ОПЕРАЦИИ ПРИ УРЕТРО-РЕКТАЛЬНЫХ СВИЩАХ

В начало Назад Вперед В конец

ОПЕРАЦИИ ПРИ УРЕТРО-РЕКТАЛЬНЫХ СВИЩАХ

Многочисленными клиническими наблюдениями установлено, что при оперативном лечении уретро-ректальных свищей разъединения соустья и закрытия дефекта прямой кишки и уретры недостаточно. Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо свищевые отверстия сместить по отношению друг к другу.

Для этого прибегают к различным пластическим операциям.

Операция Юнга. Больного укладывают на спину с раздвинутыми и приведенными к животу бедрами. Продольным и окружающим анальное отверстие разрезом обнажают уретру, переднюю и боковые стенки прямой кишки до свищевого хода. Соустье рассекают и мобилизуют прямую кишку. Каллезные края свищевого отверстия уретры иссекают и свищ ушивают кетгутовыми швами.

После этого отделяют от наружного сфинктера прямую кишку, низводят ее книзу и резецируют выше свищевого отверстия. Проксимальный отрезок резецированной прямой кишки фиксируют к анальному отверстию (рис. 266).

266. Операция Юнга.

а — обнажение уретры и стенки прямой кишки; б — закрытие свищевого отверстия уретры; низведение прямой кишки;

266. Операция Юнга.

в — резекция прямой кишки выше свищевого отверстия; г — проксимальный конец резецированной прямой кишки циркулярно фиксирован к анальному отверстию.

К месту швов на свище уретры подводят резиновый выпускник. Мочу отводят через надлобковый свищ.

Далее ...

В начало Назад Вперед В конец