ОПЕРАЦИИ ПРИ СВИЩАХ УРЕТРЫ

В начало Назад Вперед В конец

ОПЕРАЦИИ ПРИ СВИЩАХ УРЕТРЫ

Закрытие свищей мочеиспускательного канала, как правило, производят оперативным путем. При гнойных свищах полностью иссекают рубцово измененные ткани вместе со свищом, а дефект тканей ушивают над введенным в уретру катетером. Закрытие губовидного свища достигается различными способами.

Самый простой метод заключается в следующем. Окаймляющим разрезом (рис. 250) иссекают свищ (рис. 251); в мочевой пузырь вводят катетер, на котором узловыми швами закрывают дефект уретры (рис. 252); рану кожи зашивают наглухо. В остальных случаях при не очень больших свищах стволовой части уретры применяют пластические операции Алиота, Альбаррана, Гюйона и Б. Н. Кольцова.

250. Линия иссечения свища уретры.

251. Иссечение свища мочеиспускательного канала.

252. Закрытие губовидного свища на половом члене.

Операция Алиота. Четырехугольным разрезом иссекают свищ. От обоих углов дефекта в поперечном направлении проводят два параллельных разреза кожи задней стенки полового члена на расстояние, равное длиннику дефекта. Образовавшийся из задней стенки полового члена кожный лоскут натягивают на освеженные края свища и узловыми швами подшивают к краям дефекта (рис. 253). Катетер удаляют после заживления раны.

253. Операция Алиота.

а — направление разреза при иссечении свища (пунктиром) и при выкраивании лоскута (сплошная линия); б — иссечение свища и выкраивание лоскута из кожи задней стенки члена; в — закрытие дефекта кожным лоскутом.

Операция Альбаррана. Окаймляющим разрезом иссекают свищ, затем над верхним и нижним концами раны делают дополнительные поперечные разрезы. Мобилизуют кожные края раны, образуя тем самым два прямоугольных лоскута. Дефект уретры ушивают узловыми швами (рис. 254). Дефект кожи закрывают наложением отдельных швов на кожные лоскуты. В мочевой пузырь на 7—10 дней вводят нелатоновский катетер.

254. Иссечение свища по Алъбаррану.

а — на стенку уретры наложены кетгутовые швы; б — закрытие губовидного свища.

Далее ...

В начало Назад Вперед В конец