СУБКОРТИКАЛЬНАЯ ПИЕЛОТОМИЯ по И. П. ПОГОРЕЛКО

В начало Назад Вперед В конец

СУБКОРТИКАЛЬНАЯ ПИЕЛОТОМИЯ по И. П. ПОГОРЕЛКО

Задняя пиелотомия не может быть выполнена при внутрипочечном расположении лоханки. Чтобы в таких случаях не прибегать к другим операциям, И. П. Погорелко разработал внутрипочечное вскрытие лоханки. После обнажения и выделения почки из окружающих тканей зондом Кохера почечную паренхиму отслаивают от задней стенки лоханки (рис. 51, а). Отслоенную паренхиму тупым крючком оттягивают, обнажая стенку лоханки, покрытую паренхимой (рис. 51, б). Лоханку рассекают в продольном направлении и удаляют камень. По окончании операции лоханку не ушивают, а прикрывают почечной паренхимой. Туннель между паренхимой и наружной стенкой лоханки тампонируют кусочком “разбитой” мышцы (рис. 51, в). Накладывают один-два шва между почечной губой и прилегающей жировой клетчаткой. Вводят дренажную трубку и рану зашивают.

51. Субкортикальная пиелотомия по И. П. Погорелко.

а — отделение почечной губы от задней стенки лоханки; почечная губа оттянута латерально, продольная пиелотомия; б — разрез лоханки прикрыт почечной губой, в туннель между почечной губой и задней стенкой лоханки введен кусочек “разбитой” мышцы.

 

В начало Назад Вперед В конец