ПЕРЕДНЯЯ ПИЕЛОТОМИЯ

В начало Назад Вперед В конец

ПЕРЕДНЯЯ ПИЕЛОТОМИЯ

Передняя поверхность лоханки покрыта сосудами, снабжающими почку, поэтому оперативное вмешательство на ней представляет значительную трудность и опасность. Во избежание повреждений сосудов почечной ножки показания к этой операции должны быть ограничены.

Техника операции. Почку обнажают и осторожно тупфером выделяют переднюю стенку лоханки. Если лоханка расположена несколько ниже сосудов, то их тупо отслаивают и оттягивают кверху, открывая широкий доступ к стенке лоханки, которую рассекают продольно по направлению к мочеточнику и извлекают камень (рис. 48, а). Разрез лоханки ушивают наглухо. В забрюшинное пространство вводят дренажную трубку и рану зашивают. В том случае, когда сосуды лежат спереди лоханки, А. П. Цулукидзе рекомендует отслоить их и осторожно развести в стороны. Пиелотомию производят между сосудами (рис. 48, б).

48. Передняя пиелотомия.

а — сосуды отведены кверху, произведен разрез лоханки, извлечение камня; б — разрез лоханки произведен между разведенными сосудами (по А. П. Цулукидзе).

В начало Назад Вперед В конец