 |
Клиническая лабораторная диагностика: методы исследования стр.6
Отношение числа клеток-предшественников в костном мозге к зрелым клеткам периферической крови остается постоянным всю жизнь.
Масса красного костного мозга равняется примерно 50 % общей массы всей костномозговой субстанции и составляет 1400 г, что соответствует весу печени. Для поддержания клеточного состава крови на должном уровне в организме взрослого человека весом 70 кг ежесуточно должно вырабатываться 2 х 1011 эритроцитов, 45 х 109 нейтрофилов, 109 моноцитов и 175 х 109 тромбоцитов.
Промежуток времени от стволовой клетки, вставшей на путь диф-ференцировки, до зрелой клетки из костного мозга в эритроидном ряду составляет около 12 суток, в гранулоцитарном — 13-14 суток.
Образующиеся в костном мозге клетки равномерно поступают по мере созревания в кровеносное русло, причем время циркуляции клеток различного типа также постоянно: эритроциты находятся в кровотоке 120 суток, тромбоциты — 10 суток, ретикулоциты — 24-27 часов, нейтрофилы — от 30 мин до 2-х суток, а лимфоциты — в среднем от 2-3 недель до 100-200 дней, клетки иммунологической памяти — до 20 лет.
В обычных условиях костномозговое кроветворение не только покрывает потребности организма, но и производит довольно большой запас клеток: зрелых нейтрофилов в костном мозге человека содержится в 10 раз больше, чем в кровеносном русле. Что касается ретикулоци-тов, то в костном мозге имеется их трехдневный запас.
Исключительное значение для практической медицины и физиологии имеет вопрос о том, что следует считать гематологической нормой. В табл. 1 приводятся среднестатистические величины показателей гемограммы жителей г. Харькова, рассчитанные авторами настоящего пособия за последние 3 года. Данные показатели были получены в клинической лаборатории Клинико-диагностического центра Национального фармацевтического университета.
Таблица 1
Усредненные показатели гемограмм здоровых жителей г. Харькова за период 2001-2004 гг.
|
Показатели
|
Пол
|
X ±
|
|
Эритроциты, х1012
|
муж.
|
4,39 ± 0,58
|
|
|
жен.
|
4,21 ± 0,43
|
|
Гемоглобин, г/л
|
муж.
|
137,48 ± 15,32
|
|
|
жен.
|
121,12 ± 14,78
|
|
Цветовой показатель
|
|
0,90 ± 0,04
|
|
Гематокрит
|
муж.
|
0,46 ± 0,07
|
|
|
жен.
|
0,40 ± 0,06
|
|
Ретикулоциты,%
|
|
7,20 ± 0,75
|
|
Тромбоциты, х109/л
|
|
315,18 ± 58,40
|
|
СОЭ, мм/час
|
муж.
|
4,25 ± 2,15
|
|
|
жен.
|
3,10 ± 1,86
|
|
Лейкоциты, х109/л
|
|
5,84 ± 1,42
|
|
П/ядерные нейтрофилы, %
|
|
1,58 ± 0,88
|
|
С/ядерные нейтрофилы, %
|
|
61,42 ± 8,74
|
|
Эозинофилы, %
|
|
2,35 ± 1,41
|
|
Лимфоциты, %
|
|
31,78 ± 6,95
|
|
Моноциты, %
|
|
4,04 ± 2,19
|
Средние значения нормального содержания лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина по данным различных авторов не претерпели значительного изменения за последние сто лет. Следовательно, можно сделать вывод о стабильности кроветворения, несмотря на вызванные научно-техническим процессом изменения сферы обитания человека. Предыдущая Следующая
Старая клиника города, ортодонт исправляет и улучшает. |
 |