|
Клиническая лабораторная диагностика: методы исследования стр.49
Моча обычно имеет нерезкий специфический запах. При разложении мочи бактериями на воздухе (при стоянии) и в мочевых путях (тяжелые циститы, распадающаяся опухоль) появляется аммиачный запах. При наличии в моче кетоновых тел она приобретает своеобразный запах (фруктовый), который напоминает запах гниющих яблок.
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Реакция мочи
нейтральная или слабокислая (рН 5,0-7,0)
Кислая реакция мочи (рН < 5,0) наблюдается:
> в физиологических условиях (при перегрузке мясной пищей);
> при респираторном и метаболическом ацидозе (диабетическая кома, сердечная недостаточность, ОПН);
> при остром нефрите;
> при подагре;
> при туберкулезе почки;
> при гипокалиемии (вследствие увеличения секреции ионов Н+ для поддержания ионного равновесия);
> в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония.
Щелочная реакция мочи (рН > 7,0) наблюдается:
> при овощной диете;
> при метаболическом и респираторном алкалозе (повышении кислотности желудочного сока, после обильной кислой рвоты, во время рассасывания отеков);
> при активных воспалительных процессах в мочевых путях;
> при гиперкалиемии;
> при хронической почечной недостаточности;
> в результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
Стойкий сдвиг реакции мочи в сторону кислой или щелочной реакции является неблагоприятным патогенетическим фактором. Реакцию мочи следует учитывать при проведении химического, микроскопического и бактериологического исследования мочи и при назначении больному диуретиков и антибактериальных средств.
Реакция мочи (рН) зависит от количества свободных водородных ионов Н+, образующихся в результате диссоциации органических и неорганических кислот, которые возникают во время катаболи-ческих процессов в организме.
Ионы Н+ выделяются дистальной частью почечного канальца в мочу, где в основном связываются с буферными основаниями, и только небольшая их часть выводится с мочой в свободном виде. Предыдущая Следующая
|