|
Клиническая оценка лабораторных тестов стр.38
АЛЬДОСТЕРОН, ТЕСТ УГНЕТЕНИЯ ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ [397, 488]
М. Больной должен быть госпитализирован и получать диету, содержащую 10 ммоль натрия и 100 ммоль калия в сутки. После достижения равновесия (содержание натрия в моче <10 ммоль/сут) на 2-й и 3-й день больному вводят в/в 2 л изотонического раствора хлорида натрия за 4 ч.
И.М. Моча суточная; собирают ежедневно в течение 3 дней для определения уровня альдостерона, № и К. Пробы плазмы для определения концентрации № и К берут ежедневно утром, пробы плазмы для определения активности ренина и альдостерона — после того же 3-дневного периода.
Н. В. Альдостерон мочн: <50% от исходного уровня К мочи: повышение не >40 ммоль/сут Ренин плазмы: А1 <7 нг/(мл-ч), <1,94 нг/(л-с) Альдостерон плазмы: <5 нг/100 мл (<139 пмоль/л) Альдостерон мочи: <20 мкг/сут (<55 нмоль/сут)
Коэфф. перевода А1 нг/(мл-ч) в А1 нг/(л-с) 0,277, обратно — 3,6; нг/100 мл в пмоль/л 27,7, обратно — 0,036; мкг/сут в нмоль/сут 2,77, обратно — 0,36.
В.Ф. См. отдельные тесты.
Д.З. При первичном альдостеронизме альдостерои мочи составляет >50% от исходного уровня, а альдостерон плазмы >10 нг/100 мл после введения изотонического раствора хлорида натрия.
П. Тест может применяться для диагностики первичного альдо-стеронизма. Выявление низкой активности ренина в плазме, не поддающейся стимуляции путем применения фуросемида или диеты с ограничением соли, в сочетании с повышением уровня альдостерона в моче и/нли плазме после нагрузки изотоническим раствором хлорида натрия у больных гипертонией является диагностическим критерием первичного альдостеронизма. Тест противопоказан больным с явной илн скрытой застойной сердечно-сосудистой недостаточностью.
АЛЬДОСТЕРОН, ТЕСТ УГНЕТЕНИЯ НАГРУЗКОЙ НАТРИЕМ [397]
М. Госпитализированный больной получает диету, содержащую 120 ммоль N8 (3 ммоль/кг для детей) и 100 ммоль К (2 ммоль/кг для детей). Равновесие достигается, когда уровень n3 в моче превышает 60 ммоль/12 ч или 102 ммоль/12 ч у детей. Обычно на это требуется 3 дня.
Предыдущая Следующая
|
