Добро пожаловать на наш сайт!

Д.З., П. Те же.

АЛЬДОСТЕРОН, ТЕСТ СТИМУЛЯЦИИ АДРЕНОКОРТИКО-ТРОПНЫМ ГОРМОНОМ [432]

М. Тест выполняют амбулаторно; синтетический а1_24-АКТГ (ко-зинтропин, кортрозин) 0,25 мг, в/м.

И.М. Плазма для исследования на альдостерон до и через 30 мин после введения в/м синтетического АКТГ (козинтропина).

Н.В. Через 30 мин уровень альдостерона повышается на 4— 29 нг/100 мл (0,11—0,80 нмоль/л) выше контрольного уровня, в среднем на 14 нг/100 мл (0,39 нмоль/л).

Коэфф. перевода нг/100 мл в нмоль/л 0,0277, обратно — 36,0.

В.Ф. См. Альдостерон.

Д.З. При первичной надпочечниковой недостаточности и недостаточности альдостерона уровень альдостерона в плазме остается низким (<4 нг/100 мл).

П. Выработка альдостерона сохраняется в нормальных пределах при вторичной надпочечниковой недостаточности, обусловленной приемом глюкокортикоидов, н гипопитуитаризме.

АЛЬДОСТЕРОН, ТЕСТ СТИМУЛЯЦИИ ПУТЕМ ОГРАНИЧЕНИЯ ПРИЕМА НАТРИЯ [397]

М. Больной должен быть госпитализирован и получать диету, содержащую 10 ммоль N8 и 100 ммоль К (для детей калия 2 ммоль/кг). Вода употребляется по желанию.

И.М. Моча, собирают за 12 ч в течение 3 дней для определения уровня креатинина, N8, К- Принято считать, что равновесие при поступлении N8 устанавливается, когда уровень N8 снижается до <5—6 ммоль за 12 ч (у детей 10—12 ммоль за 2 ч). При достижении этой концентрации определяют в плазме после 2-часового пребывания в вертикальном положении уровень ренина и в суточной моче — уровень альдостерона, креатинина, N8.

Н.В. Ренин в плазме: А1 »5—24 нг/(мл-ч) или >1,38— 6,65 нг/(л-с). Уровень альдостерона в моче повышается и может достигать 100 мкг/сут (280 нмоль/сут).

Коэфф. перевода: А1 нг/(мл-ч) в А1 нг/(л-с) 0,277, обратно — 3,6; мкг/сут в нмоль/сут 2,77, обратно — 0,36.

В.Ф. См. отдельные тесты.

Д.З. Прн первичном альдостеронизме повышение уровня ренина в плазме незначительное илн отсутствует.

П. На практике сокращение приема К до 20 ммоль у детей — наиболее низкий предел. При проведении теста возможно развитие тяжелой гиповолемии и ортостатической гипотензии. Тест не должен применяться у больных с гнпокалиемией и сердечной патологией.