|
Клиническая оценка лабораторных тестов стр.369
Н.В. При нормальной щитовидной железе поглощение 13Ч увеличивается до уровня, соответствующего слабовыраженному ги-пертиреозу, и после приема 2-й дозы 13Ч оно выше, чем после 1-й, на 10—20%. У лиц с «низким нормальным» поглощением отмечается повышение уровня до «высокого нормального».
В.Ф. См. Щитовидной железой поглощение радиоактивного йода.
Д.З. Положительный ответ при вторичном гипотиреозе; отсутствие ответа при первичном гипотиреозе или уменьшении тирео-идного резерва.
П. Предпочтителен 3-дневиый тест. Возможность определения ТТГ привела к ограничению применения этого метода в клинической практике. Отмечены тошнота, рвота, локальные болезненные; реакции в месте инъекции и гиперчувствительность.
ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА ТЕСТ СТИМУЛЯЦИИ [397] М. Прервать лечение тиреоидными препаратами и назначить-Т3 (цитомель), 25 мкг, 2—3 раза в день в течение 4 нед; еще через 10—14 дней определить ТТГ в сыворотке, исследовать поглощение 1311 и произвести сканирование. И.М. Сыворотка.
Н.В. У больных должно наблюдаться повышение уровня ТТГ более чем на 20 мкЕД/мл (мМЕ/л) и адекватная стимуляция остаточной ткани щитовидной железы при исследовании поглощения 13Ч и сканировании.
В.Ф. См. Щитовидной железы поглощение радиоактивного йода.
Д.З. Тест может выполняться у больных с первичным гипотиреозом (в результате лечения 13Ч, хирургического удаления или заболеваний щитовидной железы), которым предстоит гормональная заместительная терапия.
П. Тест не показан при эутиреозе и гипопитуитарнзме. Тест является хорошим показателем гипофизарного резерва ТТГ.
ТИРЕОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ [511]
М. Стимуляция цАМФ in vitro.
И.М. Сыворотка.
Н.В. Не определяются.
Д.З. Тиреостимулирующие иммуноглобулины обнаруживают у 83—93% больных базедовой болезнью, особенно если после длительной терапии антитиреоидными препаратами не наступила ремиссия; высокие уровни таких иммуноглобулинов у больных беременных женщин предсказывают гипертиреоз у новорожденного.
П. Рутинное применение этого метода ограничено необходимостью использовать свежую ткань щитовидной железы здорового человека. Методы определения тиреостимулирующих иммуноглобулинов путем угнетения связывания ТТГ дают большую частоту ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Результаты исследования протектора длительно действующего тиреости-мулирующего фактора хорошо коррелируют с наличием базедовой'
Предыдущая Следующая
|
