 |
Клиническая оценка лабораторных тестов стр.359
Положительный результат
И.М. СМЖ, проба стабильна 1 ч. Н. В. Взрослые: 0—5 мононуклеарных клеток в 1 мм3 (-К^/л
Новорожденные: 0—30 » »
Взрослые Новорожденные
Лимфоциты, % 62±34 20±18
Моноциты*, % 36±20 72±22
Нейтрофилы, % 2±5 3±5
Гистиоциты, % редко 5±4
Клетки эпендимы редко редко
Эозинофилы редко редко
!00% 100%
Д.З. [Нейтрофилы (при инфекциях): бактериальный менингит, ранние стадии вирусного менингоэицефалита, туберкулезного или серозного менингита, амебный энцефаломиелит, ранние стадии сифилитического поражения сосудов мозговых оболочек н асептический менингит, обусловленный септическим очагом, прилежащим к мягкой мозговой оболочке.
•(•Нейтрофилы (другие причины, кроме инфекций): после кровоизлияния в мозг, как реакция на повторную люмбальную пункцию, на введение инородных материалов в субарахноидальное пространство; пиевмоэнцефалография, хронический миелолейкоз с вовлечением ЦНС, метастазы опухоли, инфаркт мозга.
П. Число лейкоцитов в СМЖ часто равно 1000—20 ООО/мм3 при пиогенных бактериальных инфекциях, редко превышает 100/мм3 лри вирусных инфекциях; при последних обычно в течение 2— 3 дней начинают преобладать лимфоциты.
О неадекватном лечении бактериального менингита может свидетельствовать реакция одновременно моноцитов, лимфоцитов и гранулоцитов.
Д.З. [ Л и м ф о ц ит ы (при инфекциях): 1) вирусный менинго-энцефалит; 2) туберкулезный менингит; 3) грибковый менингит; 4) сифилитический менингоэнцефалит; 5) лептоспирозный менингит; 6) неадекватное лечение бактериального менингита; 7) паразитарные заболевания; 8) асептический менингит, обусловленный септическим очагом, прилежащим к мягкой мозговой оболочке; 9) под-острый склерозирующий панэнцефалит, вызванный вирусом кори.
•(-Лимфоциты (другие причины, кроме инфекций): рассеянный склероз (в 50% случаев), энцефалопатия при злоупотреблении лекарствами, синдром Гийена — Барре (в 15% случаев), острый диссеминированный энцефаломиелит, саркоидоз мягкой мозговой оболочки, полиневрит, периартериит с вовлечением ЦНС. Предыдущая Следующая
|
 |