 |
Клиническая оценка лабораторных тестов стр.269
базальныи уровень
1±0,3 5±0,4
(x±lS)
пик Л
5,1±0,6 9,3±3,2
мЕД/мл (МЕ/л) Г: базальныи пик уровень
1,8+0,2 1,9+0,4
3,0±2,0 4,6±0,3 3,1+0,3
4,9±0,6 10,6±2,1 4,0+0,6
9,0±1,2 19,0±1,8 12,0±1,5
середина фолликулярной фазы (пределы):
8—12 15—20 5—15
середина лютеиновой фазы (пределы): 6—10 15—20 10—50
4,0±0,3
4,2+0,7
12,5±0,8 10,9±2,0 96,0+7,5
30-140-
-90 -220
В.Ф. См. отдельные тесты на ФСГ и ЛГ,
Д.З. Сниженный ответ или его отсутствие у большинства больных с заболеваниями гипофиза. Нормальный ответ нли ответ, характерный для препубертатного возраста, у больных с поражением гипоталамуса, однако может потребоваться повторная стимуляция. При невротической анорексии уменьшены пиковые значения. При задержке наступления пубертатного периода ответ отсутствует или он выше для ФСГ, чем для ЛГ. При первичной недостаточности половых желез ответ увеличен и более длителен.
П. Вследствие значительного совпадения ответов у больных с заболеваниями гипоталамуса и гипофиза тест более полезен для оценки резерва гипофизарных гонадотропинов, чем для определения локализации дисфункции. У больных с опухолями гипофиза ответ на тест может быть нормальным. Высвобождение ЛГ (под действием люлиберина) зависит от дозы: у здоровых мужчин доза в 10 мкг вызывает значительное повышение уровня, дальнейшее увеличение секреторного ответа наблюдается при увеличении дозы люлиберина до 150 мкг. Самая низкая доза люлиберина, вызывающая высвобождение ФСГ, составляет 100 мкг. У детей в препубер-татном возрасте выброс ЛГ больше, чем ФСГ. Уровень ЛГ возрастает через 15—30 мин после введения люлиберина. Пик экскреции ЛГ выше у детей в пубертатном возрасте, чем в препубертатном. В препубертатном возрасте выброс ЛГ гипофизом имеет двухфазный характер, что можно объяснить либо наличием второго интра-гоиадотропного пула ЛГ, мобилизующегося медленнее, либо появлением вновь образующегося ЛГ в процессе длительной инфузии. Тест с введением люлиберина стандартизован по 2-му Международному препарату человеческого менопаузного гонадотропина.
Предыдущая Следующая
|
|
