|
Клиническая оценка лабораторных тестов стр.249
КРОВЯНОГО СГУСТКА ЛИЗИС, ВРЕМЯ [351, 354, 378, 379, 384, 6*, 54*]
М. Разведение цельной крови по Fearnley [384].
И.М. Цельная свернувшаяся кровь, 37 °С, Н.В. Время лизиса: 48—72 ч
<24 ч: значительный фибринолиз
<2 ч: тяжелый фибринолиз В.Ф. К f Аминокапроновая кислота.
К | Стрептокиназа.
Стрелки указывают изменение времени лизиса.
Д.З. т Дефицит фактора XII, прекалликреина или ВМ-кинино-гена.
4 Фибринолиз, дефицит аг-антиплазмина.
П. Длительное пережатие вены жгутом или травма при венепункции могут приводить к повышению фибринолитической активности. Тест неспецифичен, является нечувствительным показателем фибринолитической активности крови в целом. На его результаты влияют уровни активаторов плазминогена, плазмина, плазминогена и ингибиторов фибринолиза. Тест может давать нормальные показатели при ДВС, если запасы плазминогена исчерпаны. При уровне фибриногена 50 мг/100 мл сгусток может не образовываться или быть едва различимым.
М. Тот же.
И.М. Цельная кровь (цитрат), Н.В. Время лизиса: 2—7 ч. В.Ф., Д.З., П. Те же.
КРОВЯНОГО СГУСТКА РЕТРАКЦИЯ [377, 387, 389, 6*. 12*. 27*. 54*]
М. Скрииинг-тест.
И.М. Цельная кровь (без добавления антикоагулянтов). Дождаться образования сгустка в чистой стеклянной пробирке при 37 °С.
Н.В. Ретракция начинается через 1 ч, достигает максимума через 24 ч. Описывается как нормальная, сомнительная или слабая, В.Ф. [■ Митрамицин, карбенициллин.
Д.З. 4 Снижение числа тромбоцитов < 100 000/мм3, тромбоцит-астения (Гланцмана — Негели болезнь), гиперфибрииогенемия, эрит-роцитоз. Величины нормальные при тромбоцитодистрофии (синдром Бернара — Сулье).
П. Тромбоцитастения является единственным нарушением функции тромбоцитов, при котором отсутствует или наблюдается плохая ретракция кровяного сгустка. Растворение сгустка указывает на фибринолиз, если первоначально образовался твердый сгусток. Маленький мягкий сгусток с повышенным выпадением эритроцитов указывает на низкую концентрацию фибриногена.
М. Полуколичественный [379].
И.М. Цельная кровь, двухшприцовый метод (небольшое количество крови, взятой в 1-й шприц, не исследуется; пробу крови берут во 2-й шприц, не вынимая иглы),
Предыдущая Следующая
|
