|
Клиническая оценка лабораторных тестов стр.209
КАЛЬЦИТОНИН (КТ, тиреокальцитоннн) [3, 423, 444, 455, 495, 49*. 60*]
М. РИА [397, 60*].
И.М. Сыворотка или плазма (гепарин или ЭДТА) натощак. Немедленно заморозить.
Н. В. пг/мл (нг/л) Новорожденные доношенные, кровь из
пуповины: 30—240
48 ч: 91—580
7 дней: 77—293
Недоношенные, кровь из пуповины: 30—265
48 ч: 180—670
7 дней: 79—570
Взрослые, м: <100 ж: в 4 раза меньше (повышение при беременности)
Концентрация снижается с возрастом.
В.Ф. К і Введение кальция, адреналин, глюкагон, пентагастрин, холецистокинин, пероральные контрацептивы.
Д.З. | Медуллярный рак щитовидной железы (>500 пг/мл), некоторые случаи рака легкого или молочной железы, синдром Золлингера — Эллисона, периициозная анемия, хроническая почечная недостаточность, псевдогипопаратиреоз, апудомы, карциноид-ный синдром, алкогольный цирроз печени, при значениях >500 пг/ /мл можно подозревать патологию парафолликуляриых клеток.
П. Для подтверждения диагноза медуллярного рака проводят тест стимуляции с кальцием или пентагастрином. Наибольшее стимулирующее действие на секрецию кальцитоиина оказывает тестостерон. Гиперкальцитонинемия не характерна для С-клеточного рака. При лечении болезни Педжета кальцитоннном антитела к нему не образуются.
КАЛЬЦИЮ НИН, ТЕСТ СТИМУЛЯЦИИ КАЛЬЦИЕМ [424,
462, 506]
М. Са (в виде глюконата) 15 мг/кг, в/в, в течение 4 ч. И.М. Сыворотка или плазма (гепарин или ЭДТА). Пробы натощак и через 3 и 4 ч для определения КТ и Са.
Н. В. Пиковые значения уровня КТ
м: <265 пг/мл (нг/л)
ж: < 120 » »
В.Ф. См. Кальцитоннн.
Д.З. | Медуллярный рак щитовидной железы (до 2900— 29 100 пг/мл), псевдогипопаратиреоз.
П. Независимо от возраста повышение уровня кальцитоиина в ответ на введение кальция более выражено у мужчин, чем у женщин. Базальный уровень КТ и ответ на введение Са уменьшается с возрастом независимо от пола. Между уровнем КТ в плазме после введения Са и размером опухоли существует высокая корреляция.
КАЛЬЦИТОНИН, ТЕСТ СТИМУЛЯЦИИ ПЕНТАГАСТРИНОМ
Предыдущая Следующая
|
