Добро пожаловать на наш сайт!

П. Пиковые значения имеют существенные индивидуальные различия и временные различия (в разные дни) у одного и того же больного. Увеличение пиковых значений отмечается при нормально протекающей беременности и в некоторых случаях простого ожирения. Прн внутривенном введении глюкозы пик наступает очень быстро, менее чем через 5 мнн. Общий выброс инсулина меньше после внутривенного, чем после перорального введения глюкозы. Панкреатические островки становятся менее чувствительными к глюкозе с возрастом, однако максимальный выброс может оставаться неизменным.

ИНСУЛИН, ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ [10, 25]

М. Больной должен находиться на диете, содержащей 300 г углеводов, в течение 2—3 дней. Вводят инсулин 0,1 ЕД/кг болюсом.

И.М. Сыворотка натощак и через 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 90 и 120 мин после введения инсулина для определения глюкозы.

Н.В. Снижение за 30 мин на 50% от уровня натощак и возвращение к нему через 90—120 мин.

В.Ф. В-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, надолол) могут способствовать увеличению продолжительности гипогликемии, вызванной инсулином.

Д.З. При иисулинрезистентных состояниях (синдром Кушиига, акромегалия, некоторые случаи диабета) наблюдается лишь небольшое, или медленное снижение уровня глюкозы в крови; при гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников в

гиперинсулинизме снижение уровня глюкозы обычное, однако последующий подъем замедлен.

П. Во время выполнения теста необходимо иметь наготове раствор глюкозы для перорального и внутривенного введения. При подозрении на гипопитуитаризм рекомендуется вводить инсулин в дозе 0,03 ЕД/кг. Больным, страдающим ожирением, может потребоваться введение инсулина в дозе 0,15 ЕД/кг.

ИНСУЛИН И ГЛЮКОЗА, ТЕСТ УГНЕТЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ 72-ЧАСОВОГО ГОЛОДАНИЯ [397, 488, 506]

М. Больному запрещается прием пищи, однако он может пить воду или диетические напитки во время голодания.

И.М. Сыворотка [488] для определения глюкозы и инсулина каждые 6—12 ч и при появлении каких-либо симптомов гипогликемии. Периодически определяют уровень кетоновых тел в моче для подтверждения действенности теста.