Добро пожаловать на наш сайт!

П. То же.

ИММУНОГЛОБУЛИН A (IgA) [30, 788, 839, 846, 848, 47*, 49*, 50*, 54*]

M. Радиальная иммунодиффузия. И.М. Сыворотка.

Н. В. Взрослые (IgA): 90—450 мг/100 мл (х: 210), 0,90—4,50 г/л

(х: 2,10) [848]. Подкласс IgAl: ^90% от всех IgA.

IgA2: ss 10% от всех IgA. Новорожденные

(IgA): 0—2 мг/100 мл, 0,0—0,2 г/л.

В.Ф. J Декстран, фенитонин.

Д.З. f Поликлональные IgA: хронические заболевания печени (портальный цирроз, инфекционный гепатит), подострые и хронические инфекции (туберкулез, грибковые заболевания), аутоиммунные заболевания (СКВ, РА), другие заболевания (муковисци-доз, наследственная нейтропения, синдром Уискотта — Олдрича, целиакия, рак молочной железы, IgA-нефропатия). Монокло-нальные IgA: IgA-мнелома и бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия (гипергаммаглобулинемия).

[Пониженный синтез IgA: ряд приобретенных (фе-нитоии) и наследственных синдромов дефицита антител (комбинированные иммунодефицитные заболевания, дефицит IgA, агам-

маглобулинемия Брутона, атаксия-телеаигиэктазия (синдром Луи-Бар). Повышенная утрата: гастроэнтеропатии с потерей» белка, потеря белка через кожу (например, при ожогах). Повышенный метаболизм: например, при наличии антител к иммуноглобулинам. Другие случаи: иммунодепрессивная терапия, поздние сроки беременности, моноклональные гаммапатии (не-^А).

П. ^А существуют в двух формах: сывороточные ^А (90% в виде мономеров) и секреторные (димерная форма, содержащая секреторный участок и Л-цепь); последние присутствуют в молозиве и секретах слизистой оболочки (слюна, секреты дыхательных путей и ЖКТ) и включают антитела к микроорганизмам и токсинам. Они синтезируются субэпителиальными плазматическими клетками и представляют собой первую линию защиты против микроорганизмов в месте их внедрения. Система секреторных ^А полностью формируется к 2-летнему возрасту. 40—45% ^А находится во внутрисосудистом пространстве. Ь^=6 сут. Селективный дефицит (агаммаглобулинемия) ^А наиболее распространен. У этих больных часто имеются анти-^А-антитела, которые могут вызывать анафилактическую реакцию при переливании крови. Лица с дефицитом 1§А предрасположены к аутоиммунным заболеваниям. Для этого вида агаммаглобулинемии характерно отсутствие и сывороточных, и секреторных ^А (1§М могут действовать вместо секреторных ^А).