 |
Клиническая оценка лабораторных тестов стр.159
И.М. Сыворотка натощак, через 60, 90 и 120 мин после введения глюкозы.
■Н. В. мг/100 мл ммоль/л
У здоровых У больных У здоровых У больных лиц диабетом лиц диабетом
Натощак: 70-105 >1)5 3,9-5,8 >6,4
Через 60 мин: 120-170 >200 6,7—9,4 >П,\
Через 90 мин: 100—140 >200 5,6—7,8 ^11,1
Через 120мин: 70—120 ^140 3,9—6,7 >7,8
Коэфф. перевода мг/100 мл в ммоль/л 0,0555, обратно—18.
В.Ф. + Гуанетидин, фенформин, метформин.
4 Салицилаты (в больших дозах), клофибрат, пероральные •контрацептивы, кортикостероиды, фенитоин, тиазидные и др. диуретики, эстрогены, кофеин.
| = Повышенная толерантность.
Д.З. Сахарный диабет у взрослых (за исключением беременных женщин): уровень через 120 мин и какие-то другие (через 30, 60 или 90 мин) должны быть ^200 мг/100 мл при неоднократном определении. (ПТТГ не требуется для постановки диагноза.) Сахарный диабет у детей: повышенный уровень глюкозы натощак и сохраняющийся повышенный уровень глюкозы во время теста при неоднократном определении. Уровень через 120 мин и какие-то другие (через 30, 60 или 90 мин) должны •быть 13:200 мг/100 мл; нли классические симптомы и уровень глюкозы в случайной пробе >200 мг/100 мл. Нарушение толерантности к глюкозе у детей: натощак < 140 мг/100 мл; через 120 мин: > 140; уровни через 60, 90 и 120 мин могут превышать 200 мг/100 мл.
| Толерантность (тощаковая гипогликемия, уплощенный пик глюкозы в крови) при следующих состояниях: а) малая скорость абсорбции из кишечника — гипофункция надпочечников; гипопитуи-таризм с вторичной гипофункцией надпочечников, заболевания кишечника, в том числе стеаторея, спру, туберкулезный энтерит, болезнь Уипла; гипотиреоз; б) избыточная секреция инсулина — гиперплазия, аденома или рак панкреатических островков (при этом может отмечаться сильно выраженная гипогликемия).
4 Толерантность: а) повышенная скорость абсорбции из кишечника — избыточный прием глюкозы с пищей, гипертиреоз, состояния после гастрэктомии, гастроэнтеростомии и ваготомии, язва двенадцатиперстной кишки; б) повышенный гликогенолиз и глюконеоге-нез — гипертиреоз; гиперфункция надпочечников, связанная с эмоциональным возбуждением или феохромоцитомой; токсемия, связанная с инфекциями; беременность; в) невозможность образования гликогена из введенной глюкозы — поражения печени, гликогенозы; г) неспособность тканей утилизировать глюкозу — предиабет, сахарный диабет, стероидный диабет, травмы головы и внутричерепные процессы, связанные с поражением или сдавлением гипоталами-ческой области (при этих состояниях уровень сахара в крови становится необычно высоким, остается повышенным и медленно снижается до тощакового уровня). Предыдущая Следующая
|
 |