|
Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. «Лабораторные тесты при заболеваниях человека». Справочник для врачей стр.79
— количества трипсина и других панкреатических ферментов.
5. При геморрагическом панкреатите в брюшной полости может появляться геморрагический экссудат, содержащий панкреатические ферменты.
6. В дуоденальном содержимом — снижение уровня панкреатических ферментов.
МКБ К 85.
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся прогрессирующим течением, изменениями структуры органа, замещением ткани железы соединительной тканью и значительными нарушениями ее функций.
Различают первичный и вторичный хронический панкреатит. При первичном — заболевание начинается с воспаления самой железы, при вторичном — поражение возникает как следствие других заболеваний (чаще всего органов пищеварения). Главная причина хронического панкреатита — злоупотребление алкоголем, а также патология печени и желчевыводящих путей.
Лабораторные исследования
1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ — выраженный лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, реже повышенная СОЭ. Иногда отмечается эозинофилия (при глистной инвазии), при длительном течении — анемия. Общий анализ крови в динамике — значимый показатель обострения заболевания.
2. АНАЛИЗ МОЧИ — выявляется билирубин (при желтухе), а-амилаза в период обострения.
3. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ в период обострения:
— гипопротеинемия и диспротеинемия (за счет повышения содержания глобулинов),
— повышение активности а-амилазы (уже через 2 - 12 ч от начала обострения) и снижение до нормы в течение недели,
— увеличение активности липазы и трипсина, особенно в сочетании с повышением активности а-амилазы — достаточно надежный лабораторный признак обострения хронического панкреатита,
— повышение содержания билирубина в крови (при желтушной форме заболевания),
— возрастает активность ЩФ и у-ГТП, что связано с нарушением проходимости желчных путей,
— снижение уровня альбумина и факторов свертывания крови происходит при сопутствующем циррозе печени или нарушении всасывания,
— снижение содержания кальция позволяет заподозрить мальабсорбцию,
Предыдущая Следующая
|
