Добро пожаловать на наш сайт!

2. АНАЛИЗ МОЧИ — протеинурия, а при поражении почек и микрогематурия.

3. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - повышен уровень билирубина, активность трансаминаз (в 5 и более раз), снижен уровень альбумина. Тимоловая проба повышена, сулемовая — снижена.

4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ — отмечается появление ЦИК, часто волчаночных клеток. Как правило, снижена Т-супрессорная популяция лимфоцитов. Наиболее характерны антигены гистосовместимости тип В8, ОП3иОР4.

Диагностическими критериями заболевания являются:

— гистологическое доказательство хронического гепатита,

— наличие антинуклеарных антител и антител к гладкой мускулатуре (для 1 типа),

— появление антител к микросомам печени и почек (при 2 типе заболевания),

— выявление антител к растворимому печеночному антигену или печеночно-панкреатическому антигену (при 3 типе аутоиммунного хронического гепатита).

5. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПТАТА — выраженная воспалительная инфильтрация преимущественно плазматическими клетками.

2. Лекарственный гепатит

Причиной этой формы хронического гепатита является действие гепатотоксических лекарственных препаратов на печень (например: парацетамол, салицилаты, тетрациклин, оксициллин, анаболические стероиды, аминазин и др.). Эти препараты могут вызывать самые различные поражения печени — острые, хронические, опухолевые и другие.

3. Алкогольный гепатит

При этой форме хронического гепатита в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, микроцитоз. Обычно активность АсАТ выше активности АлАТ (может быть нормальной, повышенной или низкой), коэффициент де Ритиса выше 2. Активность у-глютамилтранспептидазы увеличина более чем в 5 раз, содержание альбумина и про-тромбиновый индекс несколько снижены.

Таким образом, оценка тяжести течения хронических гепатитов, степени их активности и выявление этиологических форм базируются, главным образом, на биохимических исследованиях крови, изучении морфологии биопта-тов и определении маркеров заболевания.

МКБ К 73.