|
Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. «Лабораторные тесты при заболеваниях человека». Справочник для врачей стр.23
Еще более специфичным показателем поражения мио-кардиоцитов является определение уровня тропойинов в крови (Тп-1 и Тп-Т). Он возрастает через 4-7 часов после начала болевого приступа с максимумом через 12-20 часов и достигает 100-400 кратного увеличения! Нормализация Тп-Т происходит через 14 сут, Т-1 — через 7. Тп-Т является более чувствительным маркером, чем Тп-1. Тропо-нины представляют особую ценность при диагностике атипичного (без изменений ЭКГ) острого инфаркта миокарда. Следует подчеркнуть, что исследование Тп-Т дает более пол-
ную информацию при оценке эффективности тромболити-ческой терапии, определении размера инфаркта, повреждении миокарда при реконструктивных операциях на сердце, отторжении трансплантата и т.д. Определение Тп-Т производится количественно с помощью иммуноферментного анализа и качественно с использованием тест-полосок (бесприборное экспресс-определение). Бесприборное определение имеет большое значение при первичном обследовании больного. Чувствительность теста через 3 ч примерно, 60 %, через 10 ч — почти 100 %. Время анализа — 20 мин.
5. В острую стадию инфаркта миокарда также производятся:
— определение показателей свертывающей системы крови. Исследование коагулограммы имеет важное значение в связи с опасностью развития ДВС-синдрома — одного из осложнений инфаркта миокарда.
— определение показателей кислотно-щелочного состояния, С-реактивного белка, сиаловых кислот, общего белка и белковых фракций, концентрации калия и кальция. Для уточнения активности атеросклеротического процесса производят общепринятые исследования липидного обмена.
МКБ 121.
МИОКАРДИТЫ
Миокардиты (неревматические) — воспалительные заболевания сердечной мышцы, возникающие в результате вирусной, бактериальной инфекции, аллергии, действия химических и токсических факторов и других причин.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму заболевания. Изменения лабораторных показателей зависят от размеров и локализации очагов воспаления.
Лабораторные исследования
1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенная СОЭ. При вирусных миокардитах возможна лейкопения.
Предыдущая Следующая
|
