|
Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. «Лабораторные тесты при заболеваниях человека». Справочник для врачей стр.149
6. Использование функциональных проб целесообразно для оценки состояния гипофизарно-надпочечниковой системы и дифференциальной диагностики с синдромом Иценко-Кушинга. К их числу относятся: проба с дексаметазоном и проба стимуляции коры надпочечников с помощью АКТГ.
МКБ Е 24.0.
ГИПОПИТУИТАРНЫЙ КРИЗ
Гипопитуитарный криз — очень тяжелая степень гипо-питуитарной недостаточности, развивающаяся у больных с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью (выпадение функции гипофиза и недостаточность периферических эндокринных желез). Гипопитуитарный синдром включает болезнь Симондса (некроз гипофиза) и болезнь Шиена (массивная кровопотеря в родах, вызывающая выпадение функции гипофиза). Крайняя степень гипопитуитарного криза — кома.
Лабораторные исследования
1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ — анемия, лимфоцитоз, повышенная СОЭ.
2. АНАЛИЗ МОЧИ — снижение плотности мочи, возможна протеинурия и цилиндрурия.
3. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ — снижение содержания общего белка, альбумина, глюкозы, кальция, натрия, хлоридов, увеличение калия, мочевины и креатинина.
Содержание АКТГ, ТТГ, кортизона, Т3 и Т4, соматотропи-на, антидиуретического гормона, пролактина, тестостерона резко снижено.
МКБ Е 23.0
НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Несахарный диабет — заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона — вазопрессина. Абсолютный дефицит связан с нарушением его продукции гипоталамусом (опухоли, туберкулез и другие инфекции). Относительный дефицит обусловлен нечувствительностью рецепторов почечных канальцев к гормону (наследственная патология).
Лабораторные исследования
1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ — изменения выявляются только при выраженной дегидратации (повышение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов).
2. АНАЛИЗ МОЧИ — отмечается резкое увеличение суточного объема мочи, снижение относительной плотности
и осмолярности, глюкоза и ацетон в моче отсутствуют. Обычно относительная платность мочи составляет 1,003 -1,005.
Измерение осмолярности позволяет выявить ее причину (при собственном несахарном диабете и нефротичес-ком несахарном диабете осмолярность повышается до 280 - 310 мосм/кг, при осмолярности ниже 55 - 280 моем/ кг предполагают психогенную полидипсию, с этой же целью проводят определение осмолярности мочи).
Предыдущая Следующая
|
