|
Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. «Лабораторные тесты при заболеваниях человека». Справочник для врачей стр.139
В диагностике заболеваний эндокринных желез, определении тяжести патологического процесса и эффективности лечения первостепенное значение имеют лабораторные исследования.
БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Щитовидная железа продуцирует гормоны: кальцитонин, трийодтирозин и тетрайодтиронин. Регулятором функции щитовидной железы является гипоталамо-гипофизарная система. Важная роль в этой системе принадлежит гипофизу, вырабатывающему гормон тиреотропин, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы.
АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ
Аутоиммунный тиреоидит(тиреоидитХошимото) — воспалительное заболевание, вызванное аутоиммунным процессом. Характеризуется повышенной продукцией антител к компонентам щитовидной железы, тиреоглобулину, мик-росомальному антигену. Антитела к тиреоглобулину способствуют повреждению щитовидной железы киллерными Т-лимфоцитами.
Функциональная активность щитовидной железы может быть нормальной, повышенной (редко) и пониженной. Встречаются формы с клинической картиной диффузного токсического зоба.
При гипертрофической форме тиреоидита размеры железы увеличены, при атрофической — в норме или уменьшены. Снижение функции щитовидной железы характерно для обеих форм аутоиммунного тиреоидита.
Определенное значение в развитии аутоиммунного тиреоидита имеют внешние факторы (токсические вещества, препараты лития, инфекции, длительный прием избыточных доз йода и др.).
Лабораторные исследования
1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ — повышенная СОЭ, при развитии гипотиреоза — анемия.
2. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ — повышен уровень сиаловых кислот, фибриногена, у-глобулинов. При развитии гипотиреоза возрастает содержание холестерина и липидов, тиреотропных гормонов, снижается уровень Тз и Т4.
3. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ — через 2-3 недели после начала заболевания выявляются антитела к тиреоглобулину, титр которых достигает максимума через 1 - 2 мес. Наиболее важный показатель — определение антител к микросомной фракции фолликулярного эпителия. Оба показателя выявляются у 76 - 100 % больных. При высоком титре антител и в отсутствие микседемы может развиться энцефалопатия Хошимото.
Предыдущая Следующая
|
