ниєм больных обязательно следует предупредить о возможных неприятных ощущениях. После этого они более спокойно переносит побочные реакции.

ниєм больных обязательно следует предупредить о возможных неприятных ощущениях. После этого они более спокойно переносит побочные реакции.

Важное место в профилактике осложнений от экскреторной урографии занимает проба на индивидуальную чувствительность организма к йодсодержащему препарату.

Отмечены случаи отсутствия реакции на йод при пробе одним препаратом, в то время как при внутривенном введении другого — наблюдались тяжелые осложнения.

Пробу на чувствительность следует производить только с тем препаратом, с которым будет производиться исследование.

Наибольшее распространение получила внутривенная проба, заключающаяся во введении в кровяное русло 1 — 2 мл рентгеноконтрастного йодистого препарата, за 10— 15 мин до исследования. Если за это время не наступает каких-либо изменений в состоянии больного, то можно ввести основную дозу одноименного контрастного препарата. Несмотря на отрицательные результаты пробы на чувствительность к йоду у больных иногда, после введения полной дозы рентгеноконтрастного препарата, наступают явления йодизма.

Если экскреторная урография повторяется через некоторое время, то следует повторить пробу на чувствительность к йодсодержащему контрастному препарату, который будет применен для исследования. Это необходимо потому, что наблюдаются случаи, когда при повторных экскреторных урографиях развивались тяжелые осложнения; в то премя как при первом исследовании побочных реакций не отмечалось.

Возникновение этих осложнений объясняется изменением реактивности организма. Следовательно, нельзя базироваться только на анамнестических сведениях о хорошей переносимости йодистых препаратов. Кроме того, необходимо учитывать и аллергический анамнез. Если выясняется, что больной плохо переносит лекарственные препараты, страдал бронхиальной астмой или другими аллергическими заболеваниями, то даже при хорошо перенесенной пробе на индивидуальную чувствительность рекомендуется перед экскреторной урографиеи ввести 10 мл 10% раствора хлористого кальция внутривенно а также назначить антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.). Антигистаминные препараты (Н. Н. Малиновский и др., 1964) уменьшают количество и силу сосудистых реакций на введение в кровяное


Предыдущая Следующая