флоры, диагноза, нарушения пассажа мочи и других факторов. При нарушенном пассаже мочи рекомендуются обильная водная нагрузка и мочегонные средства.

ПО

флоры, диагноза, нарушения пассажа мочи и других факторов. При нарушенном пассаже мочи рекомендуются обильная водная нагрузка и мочегонные средства.

Инструментальные вмешательства всегда следует проводить под защитой антибактериальных препаратов.

Современная урология располагает большим арсеналом разнообразных антибактериальных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, уроантиеептики и др.). Для усиления лечебного эффекта часто назначаются одновременно два и более антибактериальных препарат;:, но не всегда учитывается их рациональное сочетание.

В табл. 5, предложенной А. Б. Черномордиком (1983), даны все возможные варианты комбинированного применения антимикробных препаратов, позволяющие выбрать наилучшую их комбинацию.

Хромоцистоскопия — один из широко распространенных в амбулаторных условиях диагностических методов. Внутривенное введение индигокармина иногда сопрово;к-дается побочными явлениями. Отмечаются бледность кожных покровов, шум в ушах, головокружение, учащение пульса, холодный липкий пот. Более редко наблюдается коллапс.

Побочные явления и осложнения возникают в результате спазма сосудов, а также недоброкачественного приготовления препарата (наличие мелких нерастворимых частиц в растворе). Большинство реакций и осложнений наблюдаются от применения раствора индигокармина, изготовленного в больничных или поликлинических аптеках. От индигокармина в ампулах фабричного производства побочные реакции наблюдаются чрезвычайно редко.

Следует помнить, что у ряда больных, после внутривенного введения, индигокармин длительное время не выделяется из устьев мочеточников. При этом не наблюдается сокращения устьев. Причиной является спазм сосудов почки, вызванный испугом и болью от введения цистоскопа.

Во избежание диагностической ошибки хромоциего-скопию следует всегда начинать с внутривенного вливания подогретого до температуры тела индигокармина и только после этого вводить цистоскоп в мочевой пузырь.

Индигокармин нефабричного производства перед внутривенным введением надо обязательно профильтровать, а затем простерилизовать. Желательно ежедневно получать из аптеки свежеприготовленный раствор. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, то фильт-


Предыдущая Следующая