Бужирование не следует начинать до тех порт пока не

Бужирование не следует начинать до тех порт пока не

Варшавский С. Т.

будет ясного представления о характере патологического процесса в уретре.

Необходимо знать количество и протяженность сужений, их калибр и форму, а также состояние застриктурно-го отдела уретры. Эти сведения получают при помощи уретрографии. Учитывая данные уретрографии, степень инфицирования мочи, состояние верхних мочевых путей, можно выбрать радикальную терапию, основой которой является бужирование.

Наименее травмируют слизистую бужи Лефора с проводником и головчатые бужи Розера. Но, применяя их, не следует стремиться к форсированному бужированию, когда надрывается слизистая в суженном месте, приводя к уретровенозной инвазии микробов.

При повышении температуры после бужирования следует удлинить интервалы между сеансами и постепенно повышать калибр бужей. Буж одного и того же номера следует вводить до тех пор, пока он не будет свободно проходить через сужение.

Оставление в суженной уретре тонких эластических бужей на 1—3 суток, несмотря на активные профилактические мероприятия, вызывает нередко обострение мочевой инфекции. Постоянный катетер при задержке мочи на почве аденомы предстательной железы нужно применять только в случаях крайней необходимости.

Если при введении в уретру инструмента возник спазм поперечнополосатого сфинктера, не следует пытаться преодолеть его силой, так как это обычно приводит к значительной травме слизистой и возникновению уретро-венозного рефлюкса. В этих случаях лучше прекратить исследование.

Для профилактики спазма поперечнополосатого сфинктера, наступающего довольно часто, особенно у боязливых и нервных пациентов, перед введением инструментов надо произвести местное обезболивание, а иногда — сделать дополнительные инъекции обезболивающих и антиспазматических препаратов.

Всегда следует соблюдать общеизвестное правило о противопоказанности инструментальных вмешательств, при острых и подострых воспалительных процессах в уретре, а также учитывать состояние придаточных половых желез.

Для профилактики мочевой инфекции после инструментальных вмешательств необходимо применять антибактериальные препараты, рационально сочетая их в зависимости от степени инфицирования мочи, микробной


Предыдущая Следующая