Остаточная моча п мочевом пузыре четко определяется методом эхографии лишь в том случае, когда ее не менее 120 мл. Эхография производится до мочеиспускания и после.

Остаточная моча п мочевом пузыре четко определяется методом эхографии лишь в том случае, когда ее не менее 120 мл. Эхография производится до мочеиспускания и после.

Наполненный мочевой пузырь в срединном продольном сечении виден на двухмерной эхограмме в виде грушевидного или неправильно овальной формы образования, пырисопывающегосн на фоне эхосигналов от окружающих тканей (рис. 46).

Сравнительная оценка эхограмм, произведенных в процессе лечения, позволяет осуществить наблюдение в динамике за функциональным состоянием мочевого пузыря и эффективностью проводимой терапии. Определение остаточной мочи эхографическим методом показано при всех заболеваниях мочеполовых органов и нервной системы, когда нарушается функция мочевого пузыря.

Несмотря на то, что широкая, прямая и короткая женская уретра менее подвержена травме, чем мужская, следует отказаться от получения мочи для анализа с помощью катетера, поскольку осложнения (дизурические явления, цистит) при этом нередко встречаются и у женщин.

Рис. 46. Эхограмма заполненного мочой мочевого пузыря:

1 — эхоенгналы ог передней брюшной стенки, 2 — эхосигиалы от стенок мочсаиго пузыря.

В последние годы мы исследуем у женщин мочу, полученную из середины струи и только в исключительных случаях применяем катетеризацию мочеоого пузыря с обязательным последующим введением 10 мл 5% раствора колларгола. Получение мочи для исследования из середины струи у женщин вполне возможно в амбулаторных условиях, только нужно четко объяснить больной, как это делать.

В случаях необходимости катетеризации или бужпро-вания нужно выбирать такой инструмент, при проведении которого наносится наименьшая травма слизистой.

При задержке мочи всегда следует стремиться выпустить ее с помощью резинового катетера и только при невозможности сделать это — использовать металлический.

Во избежание ложных ходов, особенно при аденоме предстательной железы, не следует вводить в уретру тонкие металлические катетеры. Рекомендуются металлические катетеры № 18—20 (по Шарьеру) или эластические катетеры Мерсье также больших размеров.


Предыдущая Следующая