Обычно исход этих циститов благоприятный: через

Обычно исход этих циститов благоприятный: через

несколько дней после антибактериальных, тепловых процедур, водной нагрузки дизурические явления стихают, и моча нормализуется. Однако возможны и не столь хорошие исходы, особенно при нарушенном пассаже мочи из мочевого пузыря (аденома и рак предстательной железы, сужения уретры и др.). Мы наблюдали больного, у которого после катетеризации развился тяжелый цистит с исходом в сморщенный мочевой пузырь.

Нередко после эндоуретральных и эндовезикальных инструментальных вмешательств возникает острый простатит. Так, A. Babies (1959) отмечает, что у 4—6% мужчин острые простатиты и сужения уретры возникли на почве инструментальной травмы. Л. Г. Смоляк (1962) наблюдал развитие острого простатита, осложнившегося абсцессом простаты через несколько дней после попытки цистоскопии. Больной погиб от прогрессирующей гнойной инфекции. Гематогенный путь заноса инфекции из уретры в предстательную железу путем урстровенозноги рефлюкса возможен после инструментальных вмешательств, когда нарушается целостность слизистой уретры, и микробы из последней благодаря тесным связям венозных сплетений подслизистой уретры с впутриорган-ными венами предстательной железы проникают в нее (С. Т. Варшавский, 1963).

После инструментальных вмешательств па уретре и мочевом пузыре нередко наступает острый эпидиднмит. Частота подобных осложнений побудила Б. С. Гехмана (1963) выделить отдельно «инструментальный эпидиднмит». Возникновению инструментального эпидндимита способствует грубое травматическое введение в заднюю уретру инструментов, что вызывает антиперистальтику семявыводящих протоков и «засасывание» патогенных микробов из уретры.

При наличии воспалительных изменений в мочевой системе и вирулентных микробов после цистоскопии, катетеризации и других вмешательств возможны тромбо-эмболпческие осложнения, а также генерализация мочевой инфекции. Эти осложнения не столь часты, однако о них следует помнить.

От кратковременной уретральной лихорадки до уро-сепсиса — таков диапазон возможных осложнений, вызванных эндоуретралытой Инструментальной травмой.


Предыдущая Следующая