вдвое сложенной марли, несколько более широкую, чем полоска резины. Поверх марли помешают полоску резины и укрепляют, пристегивая запонками к проделанным отверстиям. Фиксирующую резиновую полоску можно укрепить вокруг члена туже или слабее, причем больной сам может регулировать положение этой повязки, перестегивая запонки. По верхнему краю укрепленной резиновой полоски помещаются головки четырех запонок, к которым прикрепляются концы четырех нитей.

вдвое сложенной марли, несколько более широкую, чем полоска резины. Поверх марли помешают полоску резины и укрепляют, пристегивая запонками к проделанным отверстиям. Фиксирующую резиновую полоску можно укрепить вокруг члена туже или слабее, причем больной сам может регулировать положение этой повязки, перестегивая запонки. По верхнему краю укрепленной резиновой полоски помещаются головки четырех запонок, к которым прикрепляются концы четырех нитей.

Постоянный катетер следует менять каждые 5—6 дней, обильно промывая при этом мочеиспускательный канал. У многих больных после 4—6-дневного дренажа мочевого пузыря акт мочеиспускания восстанавливается. После укрепления катетера рекомендуется еще раз проверить правильность его стояния путем промывания: жидкость должна свободно вытекать непрерывной струен.

Наружный конец постоянного катетера погружается в стерильный сосуд с антисептическим раствором. Желательно создать герметичную систему дренирования, что задерживает развитие воспалительных процессов в мочевой системе. Мочевой пузырь необходимо ежедневно промывать через постоянный катетер небольшими порциями антисептических растворов, подогретых до температуры тела, с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед промыванием наружный конец катетера обрабатывается так же, как и пузырный, и почечный дренажи. Если пет противопоказаний весьма полезна водная нагрузка, которая способствует эвакуации из мочевого пузыря слизи, гноя и других патологических элементов. Назначение антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофу-раноп на время установки постоянного катетера существенно задерживает развитие мочевой инфекции. В случае развития эпидидимита или тяжелого уретрита постоянный катетер удаляется из мочевого пузыря.

При необходимости постоянного дренажа мочевого пузыря у женщин с успехом можно применять еамодер-жащпеся катетеры Пеццсра пли Малеко. Прямая, короткая и широкая женская уретра позволяет легко провести в мочевой пузырь указанные катетеры без дополнительной фиксации (рис. 35).

Рис. 35. Фиксация головчатого катетера в женском мочевом пузыре (по А. М. Маж-бкцу, 1964).


Предыдущая Следующая