Установка резинового катетера типа Нслатона производится при наполненном мочевом пузыре следующим образом: катетер заведомо глубоко вставляется в мочевой пузырь, затем постепенно извлекается обратно до прекращения выделения из него струи мочи или промывной жидкости, указывающего на то, что окошечко катетера находится в задней уретре. После этого катетер

Установка резинового катетера типа Нслатона производится при наполненном мочевом пузыре следующим образом: катетер заведомо глубоко вставляется в мочевой пузырь, затем постепенно извлекается обратно до прекращения выделения из него струи мочи или промывной жидкости, указывающего на то, что окошечко катетера находится в задней уретре. После этого катетер

Рис. 32. Фиксация в мочевом пузыре катетера типа Фо-лей с помощью раздувного баллона:

а — ка[сте]>: б — раздуїьпі в моченом пузыре баллон катетера (по П. II. Шевцову, 1978).

вводят на 1,5—2 см глубже с тем, чтобы он вошел в мочевой пузырь (до появления первых капель мочи). В этом положении его фиксируют. При таком способе введения окошечко катетера будет стоять за шейкой мочевого пузыря и обеспечит полную эвакуацию мочи, в результате будет исключена возможность создания «мертвого пространства», п котором застаивается моча.

Дли крепления катетера не следует употреблять лейкопластырь, так как отрывать его от кожи при смене катетера очень болезненно. Лучше всего фиксировать постоянный катетер к половому члену марлевыми тесемками, которые завязываются на катетере у наружного отверстия уретры достаточно крепко, по не настолько туго, чтобы сузить его просвет. Свободные концы этих тесемок завязывают на половом члене, предварительно обернутом марлевой салфеткой сразу за головкой, в венечной борозде (рис. 33).

Очень удобен способ фиксации постоянного резинового катетера в мочевом пузыре, рекомендуемый Б. Н. Холь-цовым (1927). На куске тонкой резины длиной 12—14 см и шириной 2—3 см проделывается два параллельных ряда маленьких отверстий на расстоянии 1—1,5 см друг от друга и 0,5 см от краев полоски. В эти отверстия вдеваются простые грудные запонки (рис. 34 а, б). К катетеру привязываются четыре обычные фиксирующие нитки. Вокруг ствола члена, позади головки, обводят полоску

Варшавский С. Т. Варшавский С. Т.

Рис. 34. Фиксация постоянного катетера в мочевом пузыре (по Б. Н, Хольцону, 1927):

а- фиксирующая резиновая полоска с запонками; б — фиксация постоянного катетера.


Предыдущая Следующая