Смена кольцевого дренажа производится следующим образом: к одному из концов дренажной трубки прикрепляют точно такую же трубку с такой же локализацией окошек в средней части. Несколько одинаковых трубок для смены следует заготовить во время операции и при выписке передать в то лечебное учреждение, где бу-

Смена кольцевого дренажа производится следующим образом: к одному из концов дренажной трубки прикрепляют точно такую же трубку с такой же локализацией окошек в средней части. Несколько одинаковых трубок для смены следует заготовить во время операции и при выписке передать в то лечебное учреждение, где бу-

6—1313

Варшавский С. Т.

дет производиться замена дренажа. Путем подтягивания за свободный конец дренаж извлекают наружу, а его место занимает новая трубка. При правильной установке концы вновь введенного дренажа точно соответствуют наружным концам прежней трубки. Чтобы исключить движение дренажной трубки внутри почки оба ее конца непосредственно у кожи прокалывают булавками.

При кольцевом дренировании почки упрощается смена дренажа и исключается возможность его выпадения. Отрицательным моментом кольцевидного способа дренирования почки является постепенное прорезывание дренажа через почечную паренхиму и околопочечную клетчатку и образованию сужения в мочеточнико-лоханочном сегменте (Э. К. Янепко, 1966).

Перед промыванием почки наружный конец дренажа дезинфицируется погружением на 10—15 мин в 0,1% раствор сулемы или другой обеззараживающий раствор. Промывание производится малыми порциями 20-граммовым шприцем без значительного давления, при этом больной не должен испытывать болевых ощущений. Боль в области почки возникает в результате значительного повышения давления в полостях почки, это способствует возникновению рефлюксов, а следовательно ,и обострению и распространению воспалительного процесса, который находит свое выражение в повышении температуры и развитии мочевой лихорадки. Промывать почку следует не реже одного раза в двое суток. После промывания наружный конец дренажа погружается в стерильный сосуд, на дно которого налито небольшое количество антисептической жидкости.

Наблюдение за суточным количеством мочи в дренаже, ее относительной плотностью, реакцией, наличием форменных элементов и солей, сопоставление этих данных с показателями анализов мочи, полученных естественным путем, позволяет оценить в динамике функциональное состояние дренированной почки и течение воспалительного процесса в ней.


Предыдущая Следующая