брюшной полости больного следует срочно госпитализировать.

брюшной полости больного следует срочно госпитализировать.

Не рассчитав глубину свищевого хода, головчатый катетер можно установить не в мочевом пузыре, а по ходу мочепузырной стомы, чаще всего межмышечно. Это нетрудно определить по неподвижности зажатого в тканях катетера, в то время как при введении его в полость пузыря он свободно вращается, а также смещается вверх и вниз; промывная жидкость в этих случаях обычно не проходит или плохо проходит по катетеру.

Правильно установленный дренаж свободно смещается вглубь мочевого пузыря и подтягивается кверху, а также вращается вокруг своей оси; при наполнении мочевого пузыря больной испытывает позыв к мочеиспусканию.

Неправильно установленный головчатый катетер следует немедленно удалить и, проверив глубину и направление мочепузыриого свища, вновь установить его в мочевом пузыре. Катетер нужно установить так, чтобы он не вызывал неприятных ощущений и хорошо функционировал. После смены катетера следует тщательно промыть мочевой пузырь. После этих манипуляций возможны обострения хронических воспалительных процессов в мочевой системе и возникновение явлений мочевой лихорадки. В целях профилактики осложнений рекомендуется после смены головчатого катетера в мочевом пузыре внутривенное введение 10 мл 40% раствора уротропина, а при наличии соответствующих показаний производить смену дренажа в мочевом пузыре под защитой антпбно-тикотерапии, которую следует начинать за 1—2 дня до манипуляции.

Нефростомия. Кратковременное дренирование полостей почки с целью обеспечения нормального пассажа мочи производится при многих заболеваниях. Однако оставление дренажа в почке на длительные сроки или пожизненно встречается значительно реже. Чаще всего это больные с тяжелыми двусторонними поражениями почек или с патологией единственной почки, когда нефростомия является единственным возможным способом продления жизни больному. Пожизненная нефростомия производится также больным, у которых мочеточники сдавлены ино-перабельной опухолью в малом тазу. Эти больные наблюдаются в амбулатории и па дому, им же производится смена дренажей в почке.


Предыдущая Следующая