Следует отметить, что при внимательном н чутком отношении к этим больным со стороны родственников, товарищей по работе, медицинского персонала, а также при создании необходимых бытовых условий, многие из них не только обретают веру и надежду в свое исцеление, в то, что они не лишние, обреченные люди, но и в меру своих сил занимаются общественно полезным трудом. Нам известны примеры, когда люди с дренажем в почке или мочевом пузыре в течение многих лет работают на административно-хозяйственной работе, на дому или занимаются преподавательской деятельностью.

Следует отметить, что при внимательном н чутком отношении к этим больным со стороны родственников, товарищей по работе, медицинского персонала, а также при создании необходимых бытовых условий, многие из них не только обретают веру и надежду в свое исцеление, в то, что они не лишние, обреченные люди, но и в меру своих сил занимаются общественно полезным трудом. Нам известны примеры, когда люди с дренажем в почке или мочевом пузыре в течение многих лет работают на административно-хозяйственной работе, на дому или занимаются преподавательской деятельностью.

Врач и медицинская сестра урологического кабинета поликлиники должны постоянно наблюдать больного, следить за работой дренажа, менять его.

Чрезвычайно важным является обучение больных правилам ухода за дренажем, необходимым элементам асептики и антисептики, после чего многие из них делают это самостоятельно и избавляются от очень частых посещений амбулатории. Сознание того, что можно обойтись без посторонней постоянной помощи благоприятно сказывается на морально-психическом состоянии больных.

Обучение больных правилам ухода за дренажем в почке или мочевом пузыре не только положительно сказывается на морально-психическом состоянии, но и способствует их трудовой деятельности.

Надлобковый мочепузырный свищ. Большинство больных с надлобковым мочепузырным свищом страдают аденомой предстательной железы, им противопоказано оперативное лечение. Чаще всего причиной длительного дренирования мочевого пузыря служит почечная или сердечно-сосудистая недостаточность. Многие из них после улучшения состояния могут быть подвергнуты аде-иомэктомии. Поэтому главной задачей уролога, наблюдающего этих больных, является их лечение (часто совместно с другими специалистами), направленное на то, чтобы сделать возможным радикальное оперативное ле-

чеиие. Одно из важных мероприятий в общем комплексе лечения этих больных — уход за мочепузырным дренажем.

Надлобковый мочепузырный свищ на длительное время или пожизненно значительно реже, чем при аденоме предстательной железы, производится при раке мочевого пузыря и предстательной железы, тяжелых травматических повреждениях уретры, заболеваниях и повреждениях спинного мозга. При оставлении надлобкового мо-чепузырного дренажа постоянного или на длительное время обычно пользуются головчатыми катетерами Пец-цера или Малеко, которые при сформировавшемся свище пе требуют фиксации. Для лучшего функционирования катетера Пеццера, имеющего небольшие отверстия, часто забивающиеся сгустками гноя, крови, песка и слизи, можно по выпуклому ребру катетера прорезать дополнительные отверстия.


Предыдущая Следующая