После прокола из иглы тонкой струйкой или крупными каплями выделяется янтарного цвета прозрачная водяночная жидкость. Когда истечение водяночной жидкости полностью прекратилось, через эту же иглу в целях профилактики воспалительных осложнений рекомендуется ввести 200 000 МЕ пенициллина в 5 мл 0,5% раствора новокаина. Место прокола вновь обрабатывается спиртом и йодом. Накладывается стерильная повязка и одевается суспензорий.

После прокола из иглы тонкой струйкой или крупными каплями выделяется янтарного цвета прозрачная водяночная жидкость. Когда истечение водяночной жидкости полностью прекратилось, через эту же иглу в целях профилактики воспалительных осложнений рекомендуется ввести 200 000 МЕ пенициллина в 5 мл 0,5% раствора новокаина. Место прокола вновь обрабатывается спиртом и йодом. Накладывается стерильная повязка и одевается суспензорий.

М. Д. Комар (1969) рекомендует после отсасывания

Рис. 25. Пункция при водянке яичка (по И. М. Эп-штейну, 1966).

детском возрасте, при

жидкости из полости оболочек яичка ввести !00 мг гидрокортизона, а Капд-г,!^ и соавт. (1984)—2,5—5 и 10% раствор тетрациклина. Авторы отмечают, что в большинстве случаев достигается стойкое исчезновение водяночной жидкости.

Метод безопасен. У ряда больных в первые часы после введения гидрокортизона появляется небольшой отек мошонки и полового члена, который полностью рассасывается через 48 ч. После инъекции тетрациклина у большинства больных возникают тупые боли в области паха и живота, на стороне вмешательства, которые через несколько часов стихают.

По нашим наблюдениям, при больших по размеру водянках однократной аспирации с введением гидрокортизона недостаточно. Эти манипуляции приходится проводить несколько раз с интервалами 2—3 нед.

Мас(аг1апе (1983) успешно применяет склерозпрую-щую терапию и при кисте придатка яичка в амбулаторных условиях. Пункция кисты также технически проста: киста подводится и фиксируется к коже мошонки левой рукой, после соответствующей обработки кожи производится прокол и по игле выделяется прозрачная жидкость.

Аспирационная трансректальная биопсия предстательной железы.

Показания: одиночные ограниченные плотные узлы, участки инфильтрации в предстательной железе, определяемые при трансректальном пальцевом обследовании, подозрительные на злокачественное новообразование.

Техника аспирации. Процедура проводится после очистительной клизмы в положении больного на правом боку с согнутыми в коленях и приведенными к передней брюшной стенке ногами или в коленно-локтевом. Указательным пальцем левой руки, введенным в прямую кишку, определяется нужный для исследования участок предстательной железы, к которому подводится тубус уретроскопа (21—23 по Шарьеру) вместе с мандре-ном.


Предыдущая Следующая