Никогда не следует брать иглу очень толстого калибра или троакар, так как в этих случаях может наступить просачивание мочи в иредбрюшинное пространство со всеми нежелательными последствиями. При пользовании топкими иглами эта опасность сводится к минимуму.

Никогда не следует брать иглу очень толстого калибра или троакар, так как в этих случаях может наступить просачивание мочи в иредбрюшинное пространство со всеми нежелательными последствиями. При пользовании топкими иглами эта опасность сводится к минимуму.

В случае необходимости капиллярную пункцию мочевого пузыря можно повторить.

Пункционная цистостомия. Производится в исключительных случаях на дому по экстренным показаниям у нетранспортабельных больных с острой задержкой мочи при невозможности по каким-то причинам наладить постоянную или систематическую эвакуацию мочи из мочевого пузыря.

Инструментарий и методика. Выполняется только па увеличенном в размерах, наполненном мочой пузыре, при помощи специального набора инструментов, состоящего из троакара и дренажной трубки. Имеется ряд модификаций этих инструментов. Одна из них представлена на рис. 24.

Варшавский С. Т.

Рис, 24. Троакар и дренажная трубка, применяемые при пункцнонной цистостомии.

Варшавский С. Т.

Методика пункцнонной цистостомии троакаром с надетой на него дренажной трубкой такая же, как и при капиллярной пункции мочевого пузыря. Признак попадания в полость пузыря — появление мочи в дренажной трубке. Черные полоски па ней через 5 см дают представление о глубине се установки. После удаления троакара дренажная трубка фиксируется швом к коже живота.

Пункция при водянке яичка и кисте придатка. Паллиативный метод лечения, заключающийся я проколе оболочки яичка или кисты придатка с последующим отсасыванием водяночной жидкости.

Показания: водянка яичка _,-г_-.....к..

которой иногда после однократной или повторной пункции водяночный мешок пустеет; случаи водянки яичка значительных размеров, когда по каким-либо причинам радикальное оперативное лечение противопоказано или невозможно, кисты придатка яичка.

Техника пункции. После обработки кожи мошонки 5% раствором йодной настойки и спиртом нужную половину мошонки плотно фиксируют левой рукой. Прокол толстой иглой делается в нижнем полюсе мошонки, ближе к верхней ее поверхности. Такое направление иглы позволяет избежать травму яичка, обычно оттесненного водяночной жидкостью книзу и кзади (рис. 25).


Предыдущая Следующая