Лучшим способом удаления новообразований уретры и крайней плоти является электрокоагуляция, при которой не только удаляется опухоль, но и на некоторую глубину коагулируется основание ее, что предупреждает рецидивы. При невозможности произвести злектрокоагу-ляцию производится иссечение опухоли с предварительным наложением кетгутовой лигатуры на ее ножку.

Лучшим способом удаления новообразований уретры и крайней плоти является электрокоагуляция, при которой не только удаляется опухоль, но и на некоторую глубину коагулируется основание ее, что предупреждает рецидивы. При невозможности произвести злектрокоагу-ляцию производится иссечение опухоли с предварительным наложением кетгутовой лигатуры на ее ножку.

Обезболивание: при расположении кондилом на внутреннем листке крайней плоти полное обезболивание достигается введением в клетчатку крайней плоти 0,5% раствора новокаина. Для анестезии поверхности головки полового члена производится регионарная анестезия у корня члена.

Техника электрокоагуляции. После анестезии больной укладывается на подложенный под крестец пластинчатый электрод. Новообразование осторожно подтягивается анатомическим пинцетом, что дает возможность ясно увидеть его ножку, к ней подвести игольчатый электрод и произвести электрокоагуляцию. Кровотечение также останавливается коагуляцией кровоточащих точек. При значительных размерах кондиломы основание ее до коагуляции перевязывается кетгутовой лигатурой.

После электрокоагуляции между головкой члена и мешком крайней плоти закладывается небольшой кусочек марли, обильно смазанной бномициновой мазью, синто-мицшювой эмульсией и др., который удерживается закрытой крайней плотью.

В послеоперационном периоде может наблюдаться отек крайней плоти и головки.

Электрокоагуляция выпавшей слизистой уретры. Показания: кропотечонне, воспалительные и застойные явления в выпавшей слизистой, вызывающие затруднение при мочеиспускании, дизурию и боли. При значительном выпадении показано иссечение выпавшей ели-

Рис 22 Круговое иссечение крайней плоти (по И. М. ЭпштеВну, ' " 1966):

к д,в1г1||НЯ натяжение и рассечение обоих листков крайней плотя; в — „ссечТаиТкраТеЛ „" отї- г д, ". ж ^ сши.ание .„утреннего и наружного лкстков иссечение кр« » крайней плоти уалоаатыми шваии.

зистой, что не рекомендуется производить в амбулаторных условиях.

Обезболивание. В уретру вводится тампон, смоченный 5% раствором новокаина или 2% раствором димедрола, стенки уретры инфильтруются 0,5% раствором новокаина.


Предыдущая Следующая