В последнее время для анестезии слизистых оболочек уретры и мочевого пузыря успешно применяется 3% раствор трнмекаина и 2% раствор пиромекаина, обладающие более выраженным, чем новокаин обезболивающим эффектом, длящимся 15—20 мин (В. В. Суслов, О. А.Лух-тионова, 1980; М. Д. Комар, 1981, и др.)^

В последнее время для анестезии слизистых оболочек уретры и мочевого пузыря успешно применяется 3% раствор трнмекаина и 2% раствор пиромекаина, обладающие более выраженным, чем новокаин обезболивающим эффектом, длящимся 15—20 мин (В. В. Суслов, О. А.Лух-тионова, 1980; М. Д. Комар, 1981, и др.)^

Методика введения обезболивающих растворов в уретру и мочевой пузырь (по А. П. Фрумкину, 1954). Головка полового члена освобождается от крайней плоти и наружное отверстие мочеиспускательного канала обязательно обрабатывается ватным шариком, смоченным в 0,1% раепюре сулемы. Половой член фиксируется между Ш и IV пальцами левой руки ниже головки в области венечной борозды. Большим и указательными пальцами этой же р\'ки раздвигают губки наружного отверстия мочеиспускательного канала. К последнему плотно приставляется находящийся в правой руке обычный рекор-довский или люэровский шприц с конусовидным резино-

4*

вым наконечником, заполненный теплым анестезирующим раствором (рис. 11, а).

После заполнения висячей и луковичной части мочеиспускательного канала появляется ощущение препятствия, вызванного поперечнополосатым сфинктером (рис. 11,6). Если сфинктер раскрылся, что ощущается по резкому уменьшению давления на поршень шприца, анестезирующий препарат проходит в заднюю уретру и мочевой пузырь.

В случае нераскрытия поперечнополосатого сфинктера, определяемого но нарастающему сопротивлению продвижения анестезирующего раствора по уретре, пе следует пытаться преодолеть это сопротивление силой давления. Нужно прекратить инстилляцию и предложить больному глубоко вздохнуть или сделать попытку помочиться. Если после этого сфинктер не раскрылся, то наружное отверстие уретры и висячую часть полового члена сжимают концами пальцев правой руки, что приводит к заполнению луковичного отдела уретры анестезирующим раствором (рис. 11, в), откуда последний легким массажем левой руки сверху вниз прогоняют в задний отдел уретры (рис. 11, г). На половой член накладывается в поперечном направлении специальный зажим (рис. 11, д). Через 10—15 мин после введения в уретру анестезирующего вещества можно приступить к инструментальному вмешательству.


Предыдущая Следующая