Анестезия уретры и мочевого пузыря делает эндоуре-тральные и эндовезикальние вмешательства абсолютно безболезненными и дает возможность больному перенести, а врачу — спокойно выполнить необходимые манипуляции. Наиболее распространенным и достаточно эффективным способом обезболивания является введение в уретру и мочевой пузырь анестетических препаратов непосредственно перед инструментальным вмешательством.

Анестезия уретры и мочевого пузыря делает эндоуре-тральные и эндовезикальние вмешательства абсолютно безболезненными и дает возможность больному перенести, а врачу — спокойно выполнить необходимые манипуляции. Наиболее распространенным и достаточно эффективным способом обезболивания является введение в уретру и мочевой пузырь анестетических препаратов непосредственно перед инструментальным вмешательством.

Для местного обезболивания нижних мочевых путей следует применять только те лекарственные препараты, попадание которых в кровоток не может вызвать серьезных осложнений в случае возникновения уретро-венозно-го рефлюксч

Доза анестезирующего препарата не должна превышать максимальную однократную.

Наиболее выраженным местноанестезирующнм действием обладает дикаин, но он более токсичен, чем другие препараты. Дикаин применяется в виде 0,1—0,3% раствора в количестве 15—20 мл. Превышение допускаемой концентрации дикаина для анестезии уретры" и мочевого пузыря может привести к тяжелым и даже летальным осложнениям (О. X. Поркшеян, 1959; Н. Н. Та-наныкин, Г. С. Плотников, 1960). Анестезия наступает через 1—3 мин и длится в течение 20—40 мин.

Для местного обезболивания чаще применяется менее токсичный, но обладающий значительно более слабым анестезирующим эффектом новокаин (1—5% раствор в количестве до 20—40 мл). Через 8—10 мин после введения новокаина в уретру и мочевой пузырь наступает поверхностная анестезия, длящаяся 10—15 мин. При резко повышенной чувствительности или малой емкости мочевого пузыря, а также у боязливых и нервных субъектов можно для цистоскопии в качестве промывной жидкости использовать 0,5% раствор новокаина.

Димедрол, удачно сочетающий местноанестезирующее действие на слизистые оболочки с антпгистаминным и противовоспалительным, выгодно отличается от других местноанестезирующих препаратов (Е. Л. Якер, 1966). Для анестезии уретры и мочевого пузыря применяются 0,25; 0,5 и 1% водные растворы димедрола. Анестезия слизистых оболочек наступает через 5—8 мин и продолжается 10—30 мин в зависимости от концентрации раствора.


Предыдущая Следующая