Макрогематурия может возникнуть при многих заболеваниях почек, мочеточников и мочевого пузыря и в амбу-

Макрогематурия может возникнуть при многих заболеваниях почек, мочеточников и мочевого пузыря и в амбу-

латорной практике необходимо сделать все возможное для установления источника кровотечения и его причины.

Тотальная гематурия требует немедленной цистоскопии.

Весьма важно для выработки правильной лечебной тактики определение интенсивности кровотечения, так как по внешнему виду окрашенной кровью мочи сделать это весьма трудно.

Определение интенсивности кровотечения. Ориентировочные данные можно получить, применив очень простой способ. Несколько капель мочи нанбеятся на марлевую салфетку. Если кровотечение слабое, то центр круга, образованного расплывшимися каплями мочи, будет красным, а вокруг, гораздо больших размеров,— желтое или слегка розоватое пятно. Когда кровотечение значительное, большая часть или все пятно — красного цвета. В первом случае кровотечение из мочевых путей небольшое, во втором — довольно сильное. Этот метод помогает контролировать имеющееся кровотечение из мочевой системы.

Всегда ли красный цвет мочи обусловлен примесью в ней крови и вызван патологическим процессом мочеполовых органов? геуп, Eggeг (1982) приводят 12 групп лекарственных препаратов, которые могут быть причиной гематурии или просто окрашивать мочу в красный цвет. В красный цвет мочу окрашивают морковь, свекла и некоторые лекарственные препараты (ревень, александрийский лист, сантонин, урокармин, антипирин, пирамидон, фенолфталеин, морена красильная).

Примесь крови в моче наблюдается при некоторых болезнях крови, отравлениях, после сильных ожогов, переливании несовместимой крови.

Макрогематурию могут вызывать многие лекарственные препараты: сульфаниламиды, кортикостероиды, антикоагулянты, глюкокортикостероиды, анальгетики, чаще всего при их передозировке.

Красного цвета моча наблюдается и в результате ге-моглобинурии, возникающей при некоторых болезнях крови, отравлениях, а также после сильных ожогов или переливания несовместимой крови. В отличие от примеси крови, при наличии гемоглобина — моча прозрачна.


Предыдущая Следующая