Из-за боязни боли при инструментальных исследованиях многие больные стараются избежать посещения урологических кабинетов. Чрезвычайно важно не только объяснить и внушить больному, что любое необходимое инструментальное вмешательство безболезненно, но и осуществить это па деле. Тогда больные не будут отказываться от катетеризации, цистоскопии, уретроскопии, что иногда наблюдается. Крики, доносящиеся из кабинета, а также вид больного после болезненно проведенной манипуляции настораживают ожидающих приема пациентов.

Из-за боязни боли при инструментальных исследованиях многие больные стараются избежать посещения урологических кабинетов. Чрезвычайно важно не только объяснить и внушить больному, что любое необходимое инструментальное вмешательство безболезненно, но и осуществить это па деле. Тогда больные не будут отказываться от катетеризации, цистоскопии, уретроскопии, что иногда наблюдается. Крики, доносящиеся из кабинета, а также вид больного после болезненно проведенной манипуляции настораживают ожидающих приема пациентов.

Следует немедленно прекратить введение инструмента, если встречается непреодолимое препятствие для его прохождения по уретре или шейке мочевого пузыря, а не делать это насильственно.

Еще в конце XIX в видный русский уролог А. Г. Подрез указывал, что «у людей молодых, также особенно нервных и восприимчивых к раздражению (невростения), никогда не подвергавшихся исследованию посредством инструментов, рискованно приступать к катетеризации в первый же визит, нужно предварительно приготовить уретру и самого больного к исследованию» (цит. по С. Т. Варшавскому, 1956).

Многочисленные наблюдения последних лет показали, что инструментальные исследования нередко являются причиной тяжелых воспалительных процессов мочеполовых органов. Это указывает на то, что их нужно максимально обезопасить и применять только по строгим показаниям. Прежде чем проводить какое-либо инструментальное исследование, врач должен решить, необходимо ли оно и взвесить все «за» н «против».

Выбор способов решения конкретной диагностической задачи должен идти по пути от простого к сложному. Из всех доступных в условиях поликлиники методов обследования врач обязан избрать наиболее простые н наименее обременительные для больного.

Никакие новейшие методы диагностики не могут заменить клинического мышления врача.

Исходя из этих позиций, А. Я. Пытель и С. Д. Голи-горский (1969) заостряют внимание врача на том, что «некоторые современные врачи похожи на диспетчера; когда к ним являются больные, они их направляют в различные кабинеты — рентгенологический, клиническую и биохимическую лаборатории и т. д. Спустя несколько дней больные являются с результатами многочисленных исследований».


Предыдущая Следующая