Очень частые приступы почечной колики, постоянные тупые боли при камнях даже без присутствия инфекции и функциональных нарушений приводят к нетрудоспособности на длительные сроки лиц, занимающихся и умственным трудом. Для правильной оценки состояния этих больных большое значение имеет наблюдение за ними в динамике амбулаторно, на дому и на производстве. Этим больным показано оперативное лечение, если нет тенденции к отхождению камня.

Очень частые приступы почечной колики, постоянные тупые боли при камнях даже без присутствия инфекции и функциональных нарушений приводят к нетрудоспособности на длительные сроки лиц, занимающихся и умственным трудом. Для правильной оценки состояния этих больных большое значение имеет наблюдение за ними в динамике амбулаторно, на дому и на производстве. Этим больным показано оперативное лечение, если нет тенденции к отхождению камня.

При калькулезных инфицированных гидронефрозах,

сопровождающихся частыми приступами почечной колики, постоянными тупыми болями, температурными реакциями, приводящими к нарушению общего состояния противопоказаны все виды профессионального труда. Таким больным врач должен настоятельно рекомендовать оперативное лечение.

Мочекаменная болезнь при явлениях почечной недостаточности служит противопоказанием для любого профессионального труда, такие больные подлежат переводу на инвалидность II или I группы.

Больные с двусторонними камнями почек при хорошей их функции и мало выраженной инфекции, редких, нерезких болях могут выполнять работу, не связанную со значительным физическим напряжением, длительной ходьбой в нормальных метеорологических условиях. В период острых приступов почечной колики -— временная нетрудоспособность на несколько дней. При постоянных тупых болях и частых приступах колики, независимо от наличия инфекции и нарушения функции почек, больные длительное время нетрудоспособны и нуждаются в оперативном лечении. Показано оперативное лечение больных с двусторонним нефролитиазом, с плохой функцией почек и почечной недостаточностью вне зависимости от болевого синдрома. Эти больные не в состоянии выполнять любую профессиональную работу и подлежат переводу на инвалидность II или I группы.

Функциональная неполноценность одной почки и наличие приступов почечной колики при противопоказаниях к оперативному лечению требуют перевода больного на инвалидность II группы.

При калькулезном пионефрозе трудоспособность зависит главным образом от общего состояния больного и состояния второй почки. Больной калькулезным пионефрозом может быть допущен к работе лишь в том случае, если температура стойко нормальна, общее состояние удовлетворительное, нет явлений интоксикации, функция второй почки хорошая, болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Но и при таком компенсированном состоянии больной калькулезным пионефрозом может выполнять работу, не связанную с передвижением и исключающую неблагоприятные метеорологические факторы. При пионефрозе следует настойчиво рекомендовать нефрэктомию.


Предыдущая Следующая