Несоблюдение этого правила приводит к тому, что

Несоблюдение этого правила приводит к тому, что

повышенное содержание лейкоцитов в анализах мочи, вызванное попаданием гноя из влагалища, в сочетании с дизурическими явлениями, часто сопровождающими многие гинекологические заболевания (воспалительные процессы, опущение стенок влагалища и др.), приводит к серьезным диагностическим ошибкам. Такие больные нередко освобождаются от работы на длительное время (Э. И. Гимпельсон, 1950; IX Г. Мазманян, 1963, и др.).

Помимо только что рассмотренных ошибок, в диагностике воспалительных процессов встречаются случаи, когда цистит или пиелонефрит длительное время считают самостоятельными заболеваниями с временной утратой трудоспособности. Наиболее часто причиной пиурии в этих случаях являются мочекаменная болезнь, туберкулез мочевой системы, инфицированный гидронефроз, аденома предстательной железы. Эти заболевания в большинстве случаев могут быть заподозрены или распознаны в амбулаторных условиях.

Длительно текущие и часто рецидивирующие циститы и пиелонефриты требуют всестороннего урологического обследования.

Иногда макро- и микроскопическая гематурия оцениваются как ведущий симптом так называемых терапевтических заболеваний почек (гломерулонефрит, очаговый нефрит и др.) без достаточных на то оснований (А. П. Фрумкпн, 1946; Э. И. Гимпельсон, 1950; С. Д. Го-лигорский, 1956, и др.). Это наблюдается, например, при стертых формах мочекаменной болезни и новообразовательных процессах. Подобные ошибки чаще всего встречаются у участковых терапевтов. Такие больные нередко длительное время подвергаются безуспешному лечению и признаются временно нетрудоспособными.

Каждый случай гематурии требует тщательного обследования для выявления ее источника и причины.

Одна из наиболее частых ошибок при оценке болевого синдрома — исключение почечной патологии только на основании нормальных анализов мочи.

Гидронефроз, нефроптоз, закупорка мочеточника камнем при почечной колике — патологические процессы, при которых анализ мочи может быть без всякой патологии.


Предыдущая Следующая