12-1313

12-1313

стйка заболевания. От правильного решения этого Вопроса нередко зависят течение болезни и результаты лечения. Наибольшее число ошибок в распознавании заболеваний мочеполовой сферы, а следовательно, в определении трудоспособности наблюдается среди врачей других специальностей. Доля урологических больных в структуре нетрудоспособности составляет около 4—5% (А. Г'. Горбачев и др., 1984).

Временно нетрудоспособными нередко ошибочно признают больных, которым показано амбулаторное лечение без выдачи больничного листа. Бывают случаи, когда сроки временной нетрудоспособности необоснованно велики. Эти ошибки обычно наблюдаются при воспалительных процессах. С другой стороны, больному иногда отказывают в выдаче больничного листа лишь на основании того, что у него нормальная температура тела, хотя имеются все признаки острого цистита или другого заболевания. Бывают случаи, когда больного лечат амбулатор-но, тогда как он нуждается в госпитализации для выяснения диагноза. Следует указать и на еще одну значительную группу больных, длительный период времени считающихся нетрудоспособными, в то время, как они давно подлежат переводу па инвалидность.

Наиболее часто у врачей, не занимающихся урологией, наблюдаются диагностические ошибки вследствие несоблюдения элементарных правил взятия мочи на анализ.

Анализ мочи абсолютно одинаков при наличии воспалительного процесса в любом отделе мочевого тракта. Поэтому однозначная оценка его без макроскопического осмотра свежевыпущенпой мочи и наружных половых органов часто приводит к диагностическим ошибкам.

Осмотр наружного отверстия уретры у мужчин и мочи в двух порциях предохраняет врача от ошибочной оценки острого или хронического переднего уретрита, как воспалительного процесса мочевого пузыря или верхних мочевых путей.

Диагностическая ошибка в этих случаях закономерно приводит к неправильному определению трудоспособности.

В амбулаторной практике очень часты ошибки при оценке анализов мочи у женщин.

Если в анализе мочи у женщины обнаружены патологические изменения, необходимо повторить исследование мочи, полученной при помощи катетера или из середины струи.


Предыдущая Следующая