15% больных после операции в течение более трех лег отмечается пиурия.

15% больных после операции в течение более трех лег отмечается пиурия.

Эта группа больных подлежит длительному и упорному амбулаторному лечению. Поскольку малигнизация аденомы, а также начальные проявления рака простаты протекают со скудной симптоматологией, решающими для раннего обнаружения больных опухолями становятся профилактические осмотры.

Диспансеризация мужчин старше 50 лет, а также массовые профилактические осмотры, как показал опыт ряда лечебных учреждений, являются весьма эффективными мероприятиями по определению ранних форм аденомы и рака предстательной железы. Весьма убедительны результаты уроонкологических осмотров работающих мужчин старше 45 лет в Эстонской ССР, во время которых у 0,4% осмотренных установлен гистологически подтвержденный рак предстательной железы, а в 19,1% — аденома этого органа (И. С. Бсльчиков, 1979).

Обобщая данные литературы и собственные наблюдения, Е. Б. Маринбах (1980) приходит к выводу, что среди 1000 пожилых мужчин с помощью профилактического осмотра можио обнаружить от 1—2 до 10 больных раком предстательной железы.

Все больные мужчины старше 50 лет с дизурически-ми явлениями, болями в промежности, прямой кишке должны детально обследоваться с целью исключения влокачествепного новообразования предстательной железы.

Хороший терапевтический эффект, наблюдаемый при гормонотерапии рака предстательной железы, а также развитие резистентности опухолевых клеток к применяемым эстрогенам, диктует необходимость постоянного контроля и своевременной замены одного гормонального препарата другим. Поэтому больные раком предстательной железы, должны находиться под постоянным врачебным наблюдением, что заметно улучшает отдаленные результаты лечения.

Кроме анализов мочи и крови, обязателен пальпатор-нын осмотр предстательной железы, определение функционального состояния мочевого пузыря (остаточная моча, урофлоуметрия), а также уровня кислой фосфата-зы крови, повышающегося при появлении рецидивов и метастазов. При болях невралгического типа показана рентгенография костей таза, верхних отделов бедренных костей, поясничного отдела позвоночника — костей, где наиболее часто (93%) встречаются костные метастазы.


Предыдущая Следующая