Послеоперационная рациональная антибактериальная терапия в течение продолжительного времени — залог ус-

Послеоперационная рациональная антибактериальная терапия в течение продолжительного времени — залог ус-

пеха в борьбе с пиелонефритом. На этом этапе лечения пиелонефрита на первый план выступает длительное амбулаторное лечение под постоянным контролем. Диспансерное наблюдение этой группы больных необходимо, так как только постоянный контроль и своевременное лечение обострений предупреждает развитие почечной недостаточности и ренальной гипертонии.

При первичном хроническом пиелонефрите (диагноз обязательно должен быть подтвержден стационарным обследованием) один из ведущих моментов диспансеризации— ликвидация в организме различных инфекционных очагов — потенциальных источников заноса гематогенным путем микроорганизмов в почку: санация полос™ рта, лечение хронических воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (энтероколит, холецистит и др.), в половой сфере (простатит, сальпингоофорит и др.).

Отсутствие жалоб, характерных для заболеваний мочевой системы, вялое течение болезни, особенно в ранних ее стадиях, часто становятся причиной того, что многие больные, считая себя выздоровевшими, прерывают лечение и не являются па контрольные осмотры. Эти больные должны вызываться для контрольного осмотра не менее двух раз в год.

При диспансерном осмотре обязательно исследуется моча (желательно по Каковскому—Аддису), кровь и измеряется кровяное давление. При инфицированной моче производятся ее посевы и определение чувствительности высеянных микробов к антибиотикам, внутривенная урография и другие исследования.

Поликистоз почек. Так как в ряде случаев это заболевание имеет наследственный характер, рекомендуется амбулаторно обследовать и членов семей больных. Самих больных с полпкистозом почек необходимо обследовать не менее 2 раз в год. Производятся анализы мочи и крови, исследование мочи по Каковскому—Аддису, определяется остаточный азот в кропи, измеряется кровяное давление. По показаниям производится ренография.

При компенсированной стадии заболевания у больных при общем удовлетворительном состоянии не обнаруживается пиурия, азотемия и имеется нормальное кровяное давление. Для предупреждения развития декомпенсации эти больные нуждаются в проведении профилактических мероприятий, направленных на ликвидацию источников инфекции в организме, которые могут стать причиной воспалительных процессов в мочевой системе:


Предыдущая Следующая