При диспансерном наблюдении больных мочекаменной болезнью контролируется не только состояние орга-Вов мочевой системы, но и обращается внимание на все патологические процессы, которые могут способствовать кампеобразованию. Это, в первую очередь, относится к заболеваниям печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, щитовидной железы, половых органов, костной системы. При наличии заболеваний этих органов необходимо провести соответствующее лечение.

При диспансерном наблюдении больных мочекаменной болезнью контролируется не только состояние орга-Вов мочевой системы, но и обращается внимание на все патологические процессы, которые могут способствовать кампеобразованию. Это, в первую очередь, относится к заболеваниям печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, щитовидной железы, половых органов, костной системы. При наличии заболеваний этих органов необходимо провести соответствующее лечение.

При диспансеризации у больных производятся анализы крови и мочи, исследование осадка по Каковскому— Аддпсу, проба но Зимницкому, исследование мочевины крови и остаточного азота. Измеряется кровяное давление. При инфицированной моче делается посей ее для определения чувствительности высеянных микробов к антибиотикам.

Рентгеновское обследование заключается в производстве обзорной рентгенографии мочевьтодящих путей и экскреторной урографии. Рентгеновским обследованием не следует злоупотреблять. Так, при значительных размерах почечных камней, коралловидных камнях нет никакой необходимости в частых контрольных рентгеновских исследованиях. Для выяснения функционального состояния почек все чаще и чаще применяется радпопзотопнтя реиография. Сопоставляя рспограммы можно наблюдать в динамике изменения в функциональном состоянии раздельно каждой почки.

Диспансерному наблюдению, в первую очередь, подлежат больные с многоместными рецидивными камнями, единственной почкой, когда вторая почка удалена по поводу калькулезпого процесса, а также после оперативного лечения уролитиаза. У больных, оперированных ио поводу мочекаменной болезни, основное внимание должно быть обращено па борьбу с инфекцией и профилактику рецидивов. Они нуждаются в активном диспансерном наблюдении не менее трех лет, а иногда п вею жизнь.

Необходимо также диспансерное наблюдение за больными, которым не показано оперативное лечение (мелкие камин в чашечках почек, не вызывающие значительных нарушений уродииамики, небольшие ка'мни мочеточника, способные отойти самостоятельно).


Предыдущая Следующая