Когда инородное тело находится в висячем отделе уретры и хорошо пальпируется снаружи, следует попытаться извлечь его, введя в уретру уретральные щипцы, фиксируя при этом его другой рукой. Если таким способом достичь успеха не удалось, то следует ввести в уретру уретроскопическую трубку возможно большего калибра, подвести ее к инородному телу, установить в центре поля зрения, захватить уретральными щипцами и извлекать с трубкой уретроскопа.

Когда инородное тело находится в висячем отделе уретры и хорошо пальпируется снаружи, следует попытаться извлечь его, введя в уретру уретральные щипцы, фиксируя при этом его другой рукой. Если таким способом достичь успеха не удалось, то следует ввести в уретру уретроскопическую трубку возможно большего калибра, подвести ее к инородному телу, установить в центре поля зрения, захватить уретральными щипцами и извлекать с трубкой уретроскопа.

Непрощупывающиеся снаружи инородные тела диагностируются при помощи уретроскопии и извлекаются под контролем уретроскопа уретральными щипцами. Застрявшее в задней уретре инородное тело, закрывшее как пробка выход из мочевого пузыря, можно попытаться протолкнуть в мочевой пузырь введением в уретру толстого металлического катетера и тем самым разрешить

острую задержку мочи. Если это сделать не удалось или вмешательство связано со значительной травмой уретры (вколоченный осколок снаряда с острыми краями, такого же характера костный секвестр и др.), то следует произвести капиллярную пункцию мочевого пузыря, после чего больного госпитализировать.

В отдельных случаях (ломкий стеклянный предмет, невозможность ухватить инородное тело щипцами) показана наружная уретротомия. Для производства этой операции больного следует госпитализировать.

Инородные тела мочевого пузыря. Инородные тела попадают в мочевой пузырь по мочевой системе, то есть через уретру, или мочеточник, сквозь стенку мочевого пузыря, а также при мастурбации, попытке вызвать аборт, поломке инструментов во время диагностических или лечебных манипуляций, в результате огнестрельных ранений, при наличии патологического процесса рядом с пузырем и проникновением в дальнейшем в него инородного тела.

По размеру, форме и составу встречаются самые разнообразные инородные тела мочевого пузыря. Нам приходилось извлекать наконечники, шпильки, головки катетера Пеццера и другие предметы. Немало неприятных минут доставил обрыв свернувшегося в мочевом пузыре эластического проводника от бужа Лефора и мочеточ-никового катетера, введенного в мочеточник. Нам пришлось наблюдать больную, когда по ошибке парафин ввели вместо влагалища в мочевой пузырь.


Предыдущая Следующая