Мочу из переполненного мочевого пузыря нужно вы-

Мочу из переполненного мочевого пузыря нужно вы-

9<

пускать медленно, время от времени зажимая отверстие катетера.

Острый паренхиматозный простатит и абсцесс предстательной железы. При этих заболеваниях наряду с местными проявлениями процесса (резкие боли в промежности и прямой кишке, затрудненное, учащенное, а иногда и болезненное мочеиспускание, боль при дефекации) выражены общие явления (ознобы, повышение температуры до 39—40°С, потеря аппетита, общая разбитость). Острая задержка мочи обычно наступает через несколько дней после начала заболевания и чаще при образовании абсцесса.

Диагноз устанавливается на основании характерных, только что описанных симптомов и пальпации предстательной железы. Последняя обычно увеличена за счет пораженной доли, которая резко болезненна и уплотнена. При абсцессе определяется флюктуация.

Катетеризация при этих заболеваниях обычно не представляет особых трудностей и осуществима в большинстве случаев при помощи резинового катетера. Следует только учитывать, что воспаленная слизистая простатического отдела уретры очень чувствительна. Поэтому во избежание рефлекторного спазма поперечно-полосатого сфинктера желательно введение в уретру перед катетеризацией анестетических веществ.

К^мни мочевого пузыря и уретры. Застрявший в уретре или шейке мочевого пузыря камень нередко является причиной острой задержки мочи. Распознавание причины задержки мочи в этих случаях обычно не представляет трудностей: прерывистая струя мочи, боли внизу живота, отдающие в головку члена при ходьбе, боль в конце мочеиспускания, терминальная гематурия. Иногда задержке мочи предшествуют приступы почечной колики, во время которых камень из верхних мочевых путей спускается в мочевой пузырь. В большинстве случаев наличие камня мочевого пузыря подтверждается данными обзорной рентгенографии мочевыводящих путей. Камень висячего и промежностного отдела уретры легко определяется пальпацией.

Задержку мочи обычно вызывают небольшие до 1,5 см камни, застревающие чаще всего в наиболее узких местах шейки мочевого пузыря, промежностпом отделе или в ладьевнной ямке (рис. 47).


Предыдущая Следующая