Симптомы Кохера, Рон-зинга, Ситковского, Щетки на—Блюмберга

Симптомы Кохера, Рон-зинга, Ситковского, Щетки на—Блюмберга

В первые часы может быть нормальным, в конце первых суток — ускоренным (20—] 20 ударов в 1 мин)

Бледен, неподвижен, часто принимает полусидячее положение с прижатыми к животу руками и йогами, холодный пот на лице

Внезапная, острая «кинжальная боль» в эпигастрии, которая нарастает и распространяется по всему животу, но более сильна в эпи-гастрни

Не наблюдаются

Необильная рвота, чаще наступающая через несколько часов после появлении резких Солей

Все мышцы живота напряжены. Живот втянут «как доска», резко болезнен при пальпации, особенно в подложечной области, исчезает печеночная тупость

Симптом Щетки-а- Ьлюмбері а

Часто замедлен в ранний период перфорации, слабого наполнения

Общее состояние тяжелое, беспокоен, цианоз конечностей, нередко явления шока

Постоянные резкие боли в подложечной области, распространяющиеся на весь живот, часто опоясывающего характера

Не наблюдаются

Внезапно наступающая многократная, иногда кровяная рвота

Резкая болезненность и напряжение мышц слева под пупком. В остальных отделах живот мягкий, активен при дыхании, выражен метеоризм

Симптомы Щетки-н а—Блюмберга, Пастернацкого и Xольетеда

Частый слабого наполнения, давление низкое

Показатели

Почечная колика

Острый холецистит (желчная или почечная колики)

Данные лабораторных исследований

Уровень лейкоцитов в крови обычно в норме, НО может быть повышен при инфицированной моче и обт\раиии мочеточника. В анализах мочи свежие эритроциты и лейкоциты. При обтурацин мочеточника анализ мочи без патологии

В 50% случаев лейкоцитоз крови. Анализ мочи бед патологии. При обту-рации желчных протоков моча цвета пива, в ней определяются желчные пигменты

приступать к катетеризации мочеточника не следует, а больного нужно госпитализировать.

Цель катетеризации мочеточника — пройти мимо препятствия и освободить лоханку и мочеточник от мочи. Если мочеточниковый катетер удалось провести за камень или сместить его, то по катетеру частыми каплями начинает выделяться моча. Опорожнение полостей почки от мочи приводит к быстрому стиханию болей. Перед удалением катетера из мочеточника рекомендуется ввести по нему в почку 100 000— 200 000 ЕД пенициллина, растворенного в 5—6 мл 0,5% раствора новокаина. После катетеризации мочеточника также с целью профилактики мочевой инфекции полезно ввести внутривенно 10 мл 40% раствора уротропина.


Предыдущая Следующая