Если при почечной колике ближайший прогноз благоприятный, срочного оперативного вмешательства не требуется II в большинстве случаев удается ликвидировать болевой синдром в амбулатории, то при «остром животе» требуется оперативное вмешательство, и, следовательно, незамедлительная госпитализация.

Если при почечной колике ближайший прогноз благоприятный, срочного оперативного вмешательства не требуется II в большинстве случаев удается ликвидировать болевой синдром в амбулатории, то при «остром животе» требуется оперативное вмешательство, и, следовательно, незамедлительная госпитализация.

Правильная оценка анамнестических данных, жалоб больного, результатов осмотра, подкрепленная возможными в амбулаторных условиях исследованиями, позволяет в подавляющем большинстве случаев выяснить причину болевого синдрома.

Почечная колика наблюдается при многих урологических заболеваниях, когда вследствие тех или иных причин наблюдается нарушение нормального пассажа мочи из почек. Наиболее часто симптомокомплекс «почечной колики» проявляется при мочекаменной болезни, опухоли почки, отеке нижней трети мочеточника при гинекологических процессах. Острое расширение полостей почки, переполненных мочой, приводит к значительному повышению внутрилоханочного давления, что в свою очередь вызывает раздражение нервных окончаний чашечек, лоханки и собственной капсулы почки и приводит к возникновению характерного для почечной колики болевого синдрома.

Почечная колика обычно возникает внезапно, нередко ночью, и проявляется резкими схваткообразными болями в пояснице на стороне, где наступило острое нарушение оттока мочи из почки. Болн иррадиируют в соответствующую половину живота, по ходу мочеточника, в паховую область, ногу, наружные половые органы (головку полового члена, органы мошонки, большие срамные губы) и сопровождаются учащенными позывами на мочеиспускание, тошнотой, сухостью во рту, рвотой.

Поведение больных во время приступа почечной колики довольно характерно: ведут себя беспокойно, мечутся, принимают самые разнообразные положения тела, не находят себе места. Больные с «острым животом» обычно лежат неподвижно, избрав определенное положение тела; малейшее движение, приводящее к изменению этого положения, вызывает резкое усиление болей.

При почечной колике не наблюдается раздражения брюшины и поэтому живот активно участвует в акте ды-


Предыдущая Следующая