Внутримышечное (внутривенное) введение барбамнла 5%—5 мл. При внутривенном введении вводить медленно (не более 1 мл в 1 мин)

Внутримышечное (внутривенное) введение барбамнла 5%—5 мл. При внутривенном введении вводить медленно (не более 1 мл в 1 мин)

ность позволяют применять уретрографию и цистогра-фию в амбулаторной урологической практике. Все осложнения при этих исследованиях связаны либо с недоучетом противопоказаний к уретрографии и цистографии, либо с неправильной и грубой техникой.

Осложнения и побочные реакции. Большинство осложнений при уретрографии и цистографии связано с инструментальной травмой слизистой и кровеносных сосудов уретры или мочевого пузыря или нарушением их целостности в результате патологического процесса, а также с применением несовместимых с кровью контрастных препаратов.

Проникновение в кровоток (по типу уретровеиозного рефлюкса) несовместимых с кровью рентгеноконтрастных препаратов нередко вызывает эмболии сосудов жизненно важных органов. В литературе имеется значительное количество сообщений о смерти от эмболии после применения для уретроцистографии маслянистых контрастных препаратов (йодолппол, липиодол и др.), сульфата бария, воздуха и др. Газовая эмболия возможна и при введении кислорода, когда он в большом количестве быстро проникает в кровоток, в результате нарушения целостности сосудов мочевого пузыря или уретры (С. Т. Варшавский, 1963).

Побочные реакции, наблюдающиеся при проникновении йодсодержащих контрастных препаратов в кровоток, ничем не отличаются от таковых при экскреторной уро-графип, так как они имеют один и тот же генез.

Профилактика осложнений. Прежде чем назначить больного на уретрографию или цистографию, необходимо выяснить, какие и когда производились больному эндо-уретральные и эндовезикальные манипуляции, была ли после них уретроррагня, гематурия или уретральная лихорадка. Если больной подвергался в ближайшие дни инструментальным вмешательствам, и они сопровождались кровотечением или температурной реакцией, то от исследования следует воздержаться на несколько дней.

Не рекомендуется производить уретрографию или цистографию на высоте кровотечения. Это исследование лучше всего проводить через несколько дней после прекращения гематурии, когда макроскопически не будет определяться кровь в моче. Исключением из правила является рентгенологическое исследование при подозрении на травму уретры или мочевого пузыря. В этих случаях нужно тщательно соблюдать правила асептики и антисептики, вво-


Предыдущая Следующая