Урология: Учебник стр.65

2. Цистография с газообразным рентгеноконтрастным веществом (кислород) показана при рентгенонегативном камне мочевого пузыря, аденоме предстательной железы.

3. Цистография с комбинированным контрастированием жидким рентгеноконтрастным препаратом и кислородом (введение

Урология: Учебник

Рис. 26 Восходящая цистограмма (в норме)

в мочевой пузырь 20 мл 40 % раствора жидкого рентгеноконтрастного вещества, а затем 100—150 см* кислорода) позволяет выявить аденому и рак предстательной железы, опухоль и камни мочевого пузыря (рис. 27).

4. Осадочную цистографию осуществляют введением в мочевой пузырь 50—100 мл 10—15% суспензии сульфата бария, а после его отмывания через 30—40 мин 100—150 см3 кислорода. Метод позволяет получить наглядное изображение опухоли мочевого пузыря, так как на измененной поверхности опухоли барий задерживается, а с нормальной слизистой оболочки мочевого пузыря полностью смывается.

У детей восходящая цистограмма чаще сочетается с уретро-граммой, что позволяет получить достаточно полную информацию о наличии нарушения уродинамики в нижних отделах мочевых путей.

Для уретроцистографии используются 10—20 % растворы йодсодержащих контрастных веществ и крайне редко — газообразующие вещества (образующие кислород, углекислый газ). Целесообразно выполнение этого исследования под контролем электронно-оптического преобразователя или использование крупнокадровой цистоуретрографии.

Противопоказанием к ретроградной цистографии являются острые воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Уретрография. Уретрография также бывает нисходящей (микционной) и восходящей. Рекомендуется использовать оба ви-

Урология: Учебник

Рис. 27. Аденома предстательной железы Цистограмма с комбинированным контрастированием мочевого пузыря

да этого исследования. Показания — повреждение или заболевание мочеиспускательного канала. Исследование выполняют в положении больного на спине, при этом левая нога согнута и отведена кнаружи, а правая вытянута. Половой член натягивают параллельно левому бедру так, чтобы тень контрастированного мочеиспускательного канала проецировалась на мягкие ткани бедра. При ретроградной уретрографии рентгеноконтрастное вещество вводят в уретру шприцем Жане. При микционной (антеградной) уретрографии снимок делают в момент мочеиспускания. Обычно это исследование является завершающей стадией экскреторной уро-графии (после нисходящей цистографии) или восходящей цисто-графии с жидким рентгеноконтрастным веществом.


Предыдущая Следующая